- 【藥品名稱】
通用名稱：卡巴匹林鎂散
英文名稱：Carbasalate Magnesium Powder
漢語拼音：Kabapilinmei San - 【成份】本品主要成分是卡巴匹林鎂
- 【性狀】本品為白色粉末。
- 【適應癥】
用于緩解輕度或中度疼痛，如頭痛、牙痛、肌肉痛及痛經(jīng)；也用于感冒、流感退熱及類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等癥狀的緩解。 - 【規(guī)格】每袋0.7g
- 【用法用量】成人口服，將藥粉溶于溫水中沖服，一次0.7g(一袋)，如需要，2～4小時后重服或遵醫(yī)囑，但24小時內(nèi)不得超過2.1g（3袋）。兒童：初生～6個月，一次60mg；6個月～1歲，一次60～120mg；1～4歲，一次120～180mg；4～6歲，一次180～240mg；6～9歲，一次240～300mg；9～14歲，一次300～360mg，需要時2～4小時后再重服。
- 【不良反應】一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應。長期大量用藥（治療風濕熱）、尤其當阿司匹林血濃度200μg/m1時較易出現(xiàn)不良反應。（1）較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應（發(fā)生率3％～9％），停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。（2）中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，阿司匹林血濃度達200～300μg／L后出現(xiàn)。（3）過敏反應：出現(xiàn)于0.2％的病人，表現(xiàn)為哮喘、尊麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)征，往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。（4）肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過大使血藥濃度達250μg/m1時易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復，但有引起腎乳頭壞死的報道。
- 【禁忌】①對本品過敏者；②有出血傾向的潰瘍病或其他活動性出血者；③血友病或血小板減少癥。
- 【注意事項】（1）交叉過敏：對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者，本品可能有交叉過敏反應。但是對本品過敏者不一定對非乙?；乃畻钏犷愃庍^敏。（2）對診斷的干擾：①長期每日用量超過2.4g時，硫酸銅尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性，葡萄糖酶尿試驗可出現(xiàn)假陽性。②可干擾尿酮體試驗。③血清尿酸測定：當血藥濃度超過130μg/ml，用比色法測定尿酸，可得假性高值，但用尿酸法則不受影響。④尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）測定，用熒光法測定時可受本品干擾。⑤尿香草基杏仁酸（VMA）測定，取決于所用方法，結(jié)果可高可低不穩(wěn)定。⑥出血時間測定：由于本品抑制血小板凝集，可使出血時間延長4～7天，劑量小到40mg也會影響血小板功能達96小時，但是臨床尚未見小劑量（＜150mg引起出血報道。⑦肝功能試驗：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及血清堿性磷酸酶，當血藥濃度250μg/ml時可有異常改變，劑量減少時可恢復正常。⑧凝血酶原時間測定：大量應用，尤其是血藥濃度300μg/ml時凝血酶原時間延長。⑨血清膽固醇測定：用量每天超過5g時血清膽固醇可降低。⑩血清甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺素（T3）測定：當應用放射免疫法測定及應用大劑量本品時可得較低結(jié)果。⑾血鉀測定：本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，導致血鉀降低。（3）下列情況應慎用：①有哮喘及其他過敏反應者；②潰瘍或腐蝕性胃炎；③葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者；④痛風（本品可影響其他排尿酸藥物的作用，小劑量時可能引起尿酸潴留）。⑤肝功能減退時可加重肝臟毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全的肝硬變患者出現(xiàn)腎不良反應。⑥心功能不全或高血壓患者，大量應用時可能引起心力衰竭或肺水腫。（4）建議不要長期服用或經(jīng)常使用，如癥狀持續(xù)，應改變服用量或再征求醫(yī)生的意見；若長期大量使用，應定期檢測紅細胞、肝功能及血清水楊酸含量。（5）本品拆包后袋內(nèi)藥品若不能一次服完，剩余藥品應丟棄。（6）拔牙前后及飲用酒精飲料前后不要立即服用本品。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
- 【兒童用藥】小兒患者，尤其是發(fā)熱及脫水者，易出現(xiàn)毒性反應。急性發(fā)熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應用本品，可能發(fā)生瑞氏綜合癥，因而建議勿用。
- 【老年用藥】老年患者服用本品易出現(xiàn)毒性反應。
- 【藥物相互作用】（1）與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時療效并不加強，因為本品可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度。而胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；此外，由于對血小板聚集的抑制作用加強，還可增加其他部位出血的危險。本品與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括：腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。（2）與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時，可有加重凝血障礙及引起出血的危險。（3）與抗凝藥（雙香豆素、肝素等）、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危險。（4）尿堿化藥（碳酸氫鈉等）、抗酸藥（長期大量應用）可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當本品血藥溶度已達穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物。又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒。不僅能使血藥濃度降低，而且使本品透人腦組織中的量增多，從而增加毒性反應。（5）尿酸化藥可減低本品排泄，使其血藥濃度升高，本品血藥濃度己達穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導致本品血藥濃度升高，毒性反應增加。（6）糖皮質(zhì)激素簡稱激素可增加水楊酸鹽的排泄，同用時為了維持本品的血藥濃度，必要時應增加本品的劑量。本品與激素長期同用，尤其是大量應用時，有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此，目前臨床上不主張將此二種藥物同時應用。（7）胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強和加速。（8）與甲氨蝶呤（MTX）同用時，可減少甲氨蝶吟與蛋白的結(jié)合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應。（9）丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用，可因同時應用本品而降低；當水楊酸鹽的血藥濃度50μg/m1時即明顯降低，＞100～150μg／ml時更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。
- 【藥理毒理】本品為乙酰水楊酸鎂與尿素絡合的鹽，在水中水解為乙酰水楊酸而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。
- 【藥代動力學】本品在水中水解為乙酰水楊酸（阿司匹林）?？诜昭杆?、完全，在胃內(nèi)已開始吸收，在小腸上部可吸收大部分。吸收率和溶解度與胃腸道pH值有關(guān)。食物可降低吸收速率，但不影響吸收量。本品與碳酸氫鈉同服吸收較快。吸收后分布于各組織，也能滲入關(guān)節(jié)腔和腦脊液中。阿司匹林的蛋白結(jié)合率低，但水解后的水楊酸鹽結(jié)合率為65%～90%。腎功能不全、妊娠及血藥濃度高時結(jié)合率相應地降低。T1/2為15～20分鐘；本品在胃腸道、肝及血液內(nèi)大部分很快水解為水楊酸鹽，然后在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸及葡糖醛酸結(jié)合物，小部分氧化為龍膽酸。本品以結(jié)合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時，未經(jīng)代謝的水楊酸的排泄量增多。個體間可有很大的差別。尿的pH值對排泄速度有影響，在堿性尿中排泄速度加快，而且游離的水楊酸量增多，在酸性尿中則相反。
- 【貯藏】密封，在陰涼干燥處保存。
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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