- 【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸烏拉地爾注射液
英文名稱：Urapidil Hydrochloride Injection
漢語(yǔ)拼音：Yansuanwuladi'er Zhusheye - 【成份】本品主要成份為：鹽酸烏拉地爾
- 【性狀】本品為無(wú)色的澄明液體。
- 【適應(yīng)癥】
1.高血壓危象（如血壓急聚升高）2.重度和極重度高血壓3.難治性高血；4.控制圍手術(shù)期高血壓。 - 【用法用量】【用法與用量】烏拉地爾針劑應(yīng)靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴，病人須取臥位。單次和重復(fù)靜脈注射及長(zhǎng)時(shí)間靜脈點(diǎn)滴均可。亦可在靜脈注射后持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。靜脈注射：緩慢靜注10-50mg烏拉地爾針劑，監(jiān)測(cè)血壓變化，降壓效果應(yīng)在5分鐘內(nèi)即可顯示。若效果不夠滿意，可重復(fù)用藥。持續(xù)靜脈點(diǎn)滴或使用輸液泵：本品在靜脈注射后，為了維持其降壓效果，可持續(xù)靜脈點(diǎn)滴，液體按下述方法配制：通常將250mg烏拉地爾加入到合適的液體中，如生理鹽水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理鹽水中。如使用輸液泵維持劑量，可加入20ml注射液（相當(dāng)于100m
- 【不良反應(yīng)】1．使用烏拉地爾后，個(gè)別病例可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、煩燥、乏力、心悸、心律失常、上臉部壓迫感或呼吸困難等癥狀，其原因多為血壓降得太快所致，通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可消失，病人無(wú)需停藥。血壓過(guò)度降低，可抬高下肢，補(bǔ)充血容量即可改善。2．過(guò)敏反應(yīng)少見(jiàn)（如搔癢，皮膚發(fā)紅，皮疹等）。3．極個(gè)別病例在口服本藥時(shí)出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)減少，但血清免疫學(xué)研究尚未證實(shí)其因果關(guān)系。
- 【禁忌】1.主動(dòng)脈狹部狹窄或動(dòng)靜脈分流患者（血流動(dòng)力學(xué)無(wú)效的透析分流除外）。2.哺乳期婦女。
- 【注意事項(xiàng)】1.如果聯(lián)合其它降壓藥使用本品前，應(yīng)間隔一定的時(shí)間，必要時(shí)調(diào)整本藥的劑量。2.血壓驟然下降可能引起心動(dòng)過(guò)緩甚至心臟停搏。治療期限一般不超過(guò)7天。3.對(duì)本品過(guò)敏有皮膚搔癢、潮紅，有皮疹應(yīng)停藥。4.開(kāi)車或操縱機(jī)器者應(yīng)謹(jǐn)慎，可能影響其駕駛或操縱能力。5.逾量可致低血壓，可抬高下肢及增加血容量，必要時(shí)加升壓藥。6.老年人及肝功能受損者可增強(qiáng)本品作用，應(yīng)予注意。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚無(wú)資料說(shuō)明烏拉地爾針劑在妊娠期前6個(gè)月使用的安全性，妊娠期后三個(gè)月使用的資料亦不完善。對(duì)于孕婦，僅在絕對(duì)必要的情況下方可使用本藥。哺乳期婦女亦無(wú)資料，因而亦不宜應(yīng)用。
- 【兒童用藥】?jī)和苌偈褂帽舅?，目前尚缺乏這方面的資料。
- 【老年用藥】老年患者須慎用本品，初始劑量宜小。老年患者對(duì)藥物的敏感性有時(shí)難以估計(jì)。
- 【藥物相互作用】1.烏拉地爾針劑不能與堿性液體混合，因其酸性性質(zhì)可能引起溶液混濁或絮狀物形成。2.與降壓藥同用或飲酒可增強(qiáng)本品降壓作用。3.與西咪替丁同用可增加本品血藥濃度15%。4.目前無(wú)足夠資料說(shuō)明本品可與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑同用，故暫不提倡與血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用。若同時(shí)使用其它抗高血壓藥物、飲酒或病人存在血容量不足的情況，如腹瀉、嘔吐，可增強(qiáng)烏拉地爾針劑的降壓作用。
- 【藥物過(guò)量】發(fā)生嚴(yán)重低血壓可抬高下肢，補(bǔ)充血容量，如果無(wú)效，可緩慢靜脈注射縮血管藥物，不斷監(jiān)測(cè)血壓變化，個(gè)別病例需使用腎上腺素。
- 【藥理毒理】烏拉地爾為苯唑嗪取代的尿嘧啶，本品具有外周和中樞雙重降壓作用。外周主要阻斷突觸后α1受體，使血管擴(kuò)張顯著降低外周阻力。同時(shí)也有較弱的突觸前α2阻滯作用，阻斷兒茶酚胺的收縮血管作用（不同于哌唑嗪的外周作用）；中樞作用主要通過(guò)激動(dòng)5羥色胺-1A（5-HT1a）受體，降低延髓心血管中樞的交感反饋調(diào)節(jié)而降壓（不同于可樂(lè)定的中樞作用）。在降血壓同時(shí)，本品一般不會(huì)引起反射性心動(dòng)過(guò)速。在臨床開(kāi)放性研究中，單項(xiàng)麻醉時(shí)可分別降低收縮壓和舒張壓3.1%和2.1%，對(duì)高血壓病人分別降低為12%和6.7%。本藥對(duì)高血壓病效果顯著。而對(duì)血壓正常者沒(méi)有降壓效果。脊髓麻醉時(shí)，可明顯地降低收縮壓約32%、舒張壓27%。在心功能不全的病人中應(yīng)用烏拉地爾可降低心肌氧耗量、降低肺楔嵌壓及外周阻力，改善左心室功能，增加心排血量。烏拉地爾不影響糖及脂肪代謝，亦不損害腎功能。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，給貓脊椎動(dòng)脈注射烏拉地爾可引起顯著的中樞性降壓效應(yīng)，其中樞性降壓效應(yīng)不受中樞α2腎上腺素能受體介導(dǎo)，α2受體阻滯劑不能阻斷烏拉地爾的中樞性降壓效應(yīng)。烏拉地爾對(duì)大鼠具有中度的鎮(zhèn)靜作用，這一作用亦不受α2受體阻滯劑的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)給麻醉后高血壓犬的腦池內(nèi)注射1mg烏拉地爾后，高血壓犬的血壓開(kāi)始下降，但心率仍保持在對(duì)照前水平。當(dāng)注射劑量達(dá)2mg-4mg時(shí)，心率開(kāi)始下降，但血壓恢復(fù)至對(duì)照前水平，未見(jiàn)反射性心動(dòng)過(guò)速。大鼠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究未發(fā)現(xiàn)烏拉地爾有致癌、致突變、致生殖能力下降的作用。動(dòng)物試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)此藥有致畸作用。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服吸收較快4~6小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，在肝內(nèi)廣泛代謝，主要為羥化，產(chǎn)生的對(duì)羥基化合物（M1）占50%，無(wú)生物活性，芳環(huán)鄰脫甲基化合物（M2）和脲嘧啶環(huán)N-去甲基化合物（M3）為微量，有生物活性如原藥。本品口服吸收后80%與蛋白結(jié)合，大部分代謝產(chǎn)物和10%~20%原藥通過(guò)腎臟排泄，余下的通過(guò)糞便排出?？诜1/2為4.7小時(shí)，靜脈T1/2為2.7小時(shí)。
- 【貯藏】避光,密閉保存。
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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