- 【藥品名稱】
通用名稱:復(fù)方利多卡因乳膏
英文名稱:Compound Lidocaine Cream
漢語拼音:Fufang Liduokayin Rugao - 【成份】本品為復(fù)方制劑,其組份為:丙胺卡因和利多卡因,每 g 本品含丙胺
卡因 25mg,利多卡因 25mg。 - 【性狀】本品為白色乳膏。
- 【適應(yīng)癥】
本品用于下列情況的皮層局部麻醉:
(1)針穿刺,如:置入導(dǎo)管或取血樣本;
(2)淺層外科手術(shù)。 - 【規(guī)格】每 g 含丙胺卡因 25mg 與利多卡因 25mg
- 【用法用量】用于皮膚:在皮膚表面涂上一層厚厚的乳膏,上蓋密封敷膜,成人和1歲以上的兒童大約 1.5g/10cm2,小手術(shù)大約 2g,涂藥時間至少1小時,最長5小時,大面積皮膚手術(shù)大約 1.5~2g/10cm2,涂藥時間至少 2 小時,最長5 小時。3~12 月嬰兒在 16 cm2 面積的皮膚最多涂用 2g 的乳膏,涂藥時間大約 1 小時。
生殖器粘膜:在粘膜涂本品 5~10g,約 5~10 分鐘,不需覆蓋密封敷膜,即可開始手術(shù)。 - 【不良反應(yīng)】 本品在應(yīng)用部位可產(chǎn)生局部反應(yīng),以蒼白、紅斑(發(fā)紅)和水腫較多見,這些反應(yīng)多為短暫而且輕微。
使用初期也可產(chǎn)生燒灼感或瘙癢感,但比較少見。
對酰胺類局部麻醉藥的過敏反應(yīng)(最嚴(yán)重的反應(yīng)為過敏性休克)很罕見。
高劑量丙胺卡因可以導(dǎo)致血中高鐵血紅蛋白的水平增加。 - 【禁忌】(1)對酰胺類局部麻醉藥或?qū)Υ水a(chǎn)品中任何其它成份高度過敏者;
(2)先天性或特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥患者。 - 【注意事項】(1)因為沒有足夠的有關(guān)吸收情況的資料,本品不能用于開放性傷口,也不能用于兒童生殖器官粘膜;
(2)實驗室試驗結(jié)果顯示本品進入中耳時有耳毒性作用,但在完整鼓膜的動物外耳道無異常發(fā)現(xiàn),本品不能應(yīng)用于受損的耳鼓膜;
(3)本品用于眼睛附近時應(yīng)特別小心,因為它可引起角膜刺激反應(yīng);
(4)特異反應(yīng)性皮炎患者使用本品時需特別小心,較短的涂用時間即3可(15~30 分鐘);
(5)對于腿部潰瘍,應(yīng)消毒后使用;
(6)使用時間延長麻醉效果會減低;
(7)在得到進一步臨床資料之前,本品不能應(yīng)用于下列情況:
3 個月以下的嬰兒;
正在接受高鐵血紅蛋白誘發(fā)劑治療的 3~12 個月的嬰兒。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 利多卡因和丙胺卡因能通過胎盤屏障而被胎兒吸收,至今已有許多孕婦和生育年齡婦女使用利多卡因和丙胺卡因,但未發(fā)現(xiàn)生殖過程有特殊障礙的報道,如:畸形的發(fā)生率增加或其它直接或間接的胎兒受損的作用。
利多卡因和丙胺卡因也從母乳中分泌,由于分泌量很少,在治療劑量水平嬰兒不會受到影響。 - 【兒童用藥】在得到進一步臨床資料之前,本品不能應(yīng)用于下列情況:
(1)3 個月以下的嬰兒;
(2)正在接受高鐵血紅蛋白誘發(fā)劑治療的 3~12 個月的嬰兒。 - 【老年用藥】本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。
- 【藥物相互作用】 本品可能加重那些正在接受能導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥的其它藥物治療的病人的高鐵血紅蛋白的形成,例如:磺胺。
當(dāng)使用大劑量本品時,對正在接受其它局部麻醉藥物或分子結(jié)構(gòu)與局4部麻醉藥相似的其它藥物治療的病人,應(yīng)考慮可產(chǎn)生全身性毒性作用,例如:妥卡因。 - 【藥物過量】 除國外有一例高鐵血紅蛋白血癥報道以外,還沒有本品全身中毒癥狀的病例報道。如果出現(xiàn)全身中毒癥狀,其體征與局部麻醉藥通過其它給藥途徑使用時出現(xiàn)的中毒癥狀相似。局部麻醉毒性作用為神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀,嚴(yán)重病例為中樞神經(jīng)和心血管抑制癥狀。
嚴(yán)重的神經(jīng)源性癥狀(驚厥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制)必須通過呼吸支持和使用抗驚厥藥物來對癥治療。高鐵血蛋白血癥可通過緩慢靜注美藍(lán)來治
療。 - 【藥理毒理】 本品涂用于無損的皮膚表面并覆蓋密封的敷膜,通過釋放利多卡因和丙胺卡因到皮下層和皮層,通過在皮層痛覺感受器和神經(jīng)末稍處積聚利多卡因和丙胺卡因而達(dá)到皮層的麻醉作用。利多卡因和丙胺卡因為酰胺類局部麻醉藥物,二者通過阻滯神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo)所需的離子流而穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜,從而產(chǎn)生局部麻醉作用。
- 【藥代動力學(xué)】本品中所含利多卡因和丙胺卡因的全身性吸收取決于劑量、應(yīng)用時間、身體不同部位的皮膚厚度以及皮膚的其它情況。
用于無損皮膚:將乳膏涂于成人大腿處(60g/400cm2),3 小時后,大約5%的利多卡因和丙胺卡因被吸收;2~6小時后達(dá)到最高血漿藥物濃度,利多卡因和丙胺卡因分別為平均0.12和0.07μg/ml。
面部使用:以 10g/100cm2 劑量使用,2 小時后,全身吸收程度約 10%,1.5~3 小時后達(dá)最高血漿藥物濃度,利多卡因和丙胺卡因分別為平均 0.16 和0.6μg/ml。
生殖器粘膜:本品 10g 涂于陰道粘膜處,20~45 分鐘后達(dá)到最高血漿
藥物濃度,利多卡因和丙胺卡因分別為平均 0.18 和 0.15μg/ml。 - 【貯藏】密封,宜置 25℃以下保存,不得冷凍。
- 【包裝】藥用鋁管。
- 【有效期】24 個月
- 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】YBH02032006
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