- 【藥品名稱】
通用名稱：注射用阿莫西林鈉氟氯西林鈉
商品名稱：昆柏
英文名稱：Amoxicillin Sodium and Flucloxacillin Sodium for Injection
漢語拼音：Zhusheyong Amoxilinna Fuluxilinna - 【成份】本品為復(fù)方制劑，其組份為：每支含氟氯西林鈉與阿莫西林鈉(氟氯西林與阿莫西林標(biāo)示量之比為1：1)。
- 【性狀】本品為白色或類白色粉末，具引濕性。
- 【適應(yīng)癥】
本品適用于敏感菌所致的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、口腔及耳鼻喉感染等。 - 【規(guī)格】2g(阿莫西林1g與氟氯西林1g)。
- 【用法用量】靜脈滴注。先用0.9%氯化鈉注射液稀釋，并在4小時內(nèi)用完。成人：常規(guī)劑量為每日4～6g，分次靜脈滴注。病情嚴(yán)重時可增加劑量，每日最大量為12g。兒童：常用量常規(guī)劑量為每日50～200mg/kg，分次靜脈滴注。
- 【不良反應(yīng)】1. 過敏反應(yīng):較為常見，包括皮疹﹑藥物熱﹑哮喘等，偶可能引起過敏性休克。
2. 消化道反應(yīng):包括惡心﹑嘔吐﹑腹瀉等反應(yīng)，偶見偽膜性結(jié)腸炎。
3. 肝毒性:少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)ALT﹑AST增高，也有急性肝臟膽汁淤積的報道。
4. 腎毒性:偶有急性間質(zhì)性腎炎的報道。
5. 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):大劑量靜脈注射氟氯西林可引起頭痛﹑抽搐﹑驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，此反應(yīng)尤易見于腎功能衰退患者。偶有興奮﹑焦慮或失眠的報道。
6. 血液系統(tǒng)反應(yīng):偶有中性粒細(xì)胞減少﹑嗜酸粒細(xì)胞增多﹑血小板減少或溶血性貧血的報道。
7.長期:大劑量用藥可致菌群失調(diào)，出現(xiàn)由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。 - 【禁忌】1. 對本藥任一成分或其他青霉素類藥物過敏者。
2. 傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴瘤等患者。 - 【注意事項】1. 交叉過敏:對一種青霉素類藥過敏者可能對其他青霉素類藥過敏,也可能對青霉素胺或頭孢菌素類藥過敏因此使用前必須詳細(xì)詢問青霉素過敏史﹑其他藥物過敏史及過敏性疾病史如發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)需立即用腎上腺素治療,進(jìn)行吸氧﹑靜脈注射類固醇﹑喉管導(dǎo)氣處理。
2. 有哮喘﹑濕疹﹑枯草熱﹑蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。
3. 肝﹑腎功能嚴(yán)重?fù)p害者慎用
4. 本藥與氨基糖苷類藥(如慶大霉素﹑卡那霉素)﹑環(huán)丙沙星﹑培氟沙星等藥呈配伍禁忌,聯(lián)用時不可置于同一容器內(nèi)。
5. 以硫酸銅法進(jìn)行尿糖測定時可呈假陽性,用葡萄糖法測定則不受影響。
6. 用藥時,可用10ml靜脈注射用水作為本藥的稀釋液。在粉末溶解時含藥溶液會顯示出一過性粉紅色,但在.分鐘內(nèi)溶液會變成淡黃色,此種情況為正?，F(xiàn)象。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 【兒童用藥】新生兒慎用。
- 【老年用藥】老年患者慎用。
- 【藥物相互作用】1. 丙磺舒可延緩本藥自腎排泄升高其血藥濃度。
2. 本藥與傷寒活疫苗同用可降低傷寒活疫苗的免疫效應(yīng),其可能的機(jī)制是本藥對傷寒沙門菌具有抗菌活性。
3. 本藥與氨甲蝶呤同用可使氨甲蝶呤腎清除率降低,從而增加氨甲蝶呤毒性。
4. 本藥與避孕藥同用時,能刺激雌性激素代謝或減少其腸肝循環(huán),降低口服避孕藥的藥效。
5. 別嘌呤類尿酸合成抑制劑可增加本藥發(fā)生皮膚不良反應(yīng)的危險性。
6. 與慶大霉素或阿米卡星合用時,增強(qiáng)本藥對腸球菌的抗菌作用。 - 【藥理毒理】本品為氟氯西林鈉與阿莫西林鈉組成的復(fù)方抗生素。阿莫西林為半合成的廣譜青霉素，屬氨基青霉素類，對革蘭氏陰性和陽性菌均有殺菌作用，其特點(diǎn)是廣譜、不耐青霉素酶。氟氯西林為半合成的異惡唑類青霉素，其特點(diǎn)是不易被青霉素酶所破壞，對產(chǎn)青霉素酶的耐藥金黃色葡萄球菌有殺菌作用，主要用于耐青霉素葡萄球菌感染，但革蘭氏陰性菌對氟氯西林耐藥。兩者的抗菌作用機(jī)制與青霉素相同，均是通過與細(xì)菌青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起抗菌作用。 阿莫西林鈉和氟氯西林鈉聯(lián)合后，可起到對葡萄球菌產(chǎn)酶菌株和某些革蘭氏陰性菌敏感菌株的抗菌作用。
- 【藥代動力學(xué)】根據(jù)文獻(xiàn)資料：靜脈注射氟氯西林500mg后，絕對表觀分布容積為16.792L，血清蛋白結(jié)合率為92-94%，消除半衰期為0.75-1.5小時。藥物僅部分在肝內(nèi)代謝，大部分(50-65%)以原形經(jīng)腎隨尿液排泄，血透析不能清除氟氯西林。靜脈注射0.5g阿莫西林后，1分鐘的血藥濃度為83-112mg/L，消除半衰期約為1.08小時。血清蛋白結(jié)合率為17%，給藥后6小時內(nèi)尿中排出量為給藥量的45%-68%，部分藥物經(jīng)膽汁排泄。
- 【貯藏】遮光，密封保存。
- 【包裝】鈉鈣玻璃模制注射劑瓶裝，每盒1瓶。
- 【有效期】 24個月
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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