- 【藥品名稱】
通用名稱:右旋糖酐40葡萄糖注射液、
英文名稱:Dextran40GlucoseInjection - 【成份】本品主要成份:右旋糖酐-40。
- 【性狀】本品為無色、稍帶黏性的澄明液體,有時顯輕微的乳光;味甜。
- 【適應(yīng)癥】
本品適用于:
1. 休克 用于失血﹑創(chuàng)傷﹑燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。
2. 預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成 用于肢體再植和血管外科手術(shù)等預(yù)防術(shù)后血栓形成。
3. 血管栓塞性疾病 用于心絞痛﹑腦血栓形成﹑腦供血不足﹑血栓閉塞性脈管炎等。
4. 體外循環(huán)時,代替部分血液,預(yù)充人工心肺機,既節(jié)省血液又可改善循環(huán)。
- 【規(guī)格】500ml:30g右旋糖酐40與25g葡萄糖。
- 【用法用量】1. 靜脈滴注,用量視病情而定,成人常用量一次250~.00ml,24小時內(nèi)不超過1,000~1,.00ml。嬰兒用量為5ml/kg,兒童用量為10ml/kg。
2. 休克病例:用量可較大,速度可快,滴注速度為20~40ml/分,第一天最大劑量可用至20ml/kg,在使用前必須糾正脫水。
3. 預(yù)防術(shù)后血栓形成:術(shù)中或術(shù)后給予500ml,通常術(shù)后第一﹑二日500ml/日,以2~4小時的速度靜滴,高?;颊?,療程可用至10天。
4. 血管栓塞性疾病:應(yīng)緩慢靜滴,一般每次250~.00ml,每日或隔日一次,7~10次為1療程。 - 【不良反應(yīng)】1. 過敏反應(yīng):少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢﹑蕁麻疹﹑惡心﹑嘔吐﹑哮喘,重者口唇發(fā)紺﹑虛脫﹑血壓劇降﹑支氣管痙攣,個別患者甚至出現(xiàn)過敏性休克,直至死亡。過敏反應(yīng)的發(fā)生率約0.03%~4.7%。過敏體質(zhì)者用前應(yīng)做皮試。
2. 偶見發(fā)熱﹑寒戰(zhàn)﹑淋巴結(jié)腫大﹑關(guān)節(jié)炎等。
3. 出血傾向 可引起凝血障礙,使出血時間延長,該反應(yīng)常與劑量有關(guān)。 - 【禁忌】1. 充血性心力衰竭及其他血容量過多的患者禁用。
2. 嚴(yán)重血小板減少,凝血障礙等出血患者禁用。
3. 心﹑肝﹑腎功能不良患者慎用;少尿或無尿者禁用。
4. 活動性肺結(jié)核患者慎用。
5. 有過敏史者慎用。少尿或無尿者禁用。 - 【注意事項】1. 首次輸用本品,開始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴,并在注射開始后嚴(yán)密觀察5~10分鐘,出現(xiàn)所有不正常征象(寒顫、皮疹等…)都應(yīng)馬上停藥。
2. 對嚴(yán)重的腎功能不全、尿量減少病人,因本品可從腎臟快速排泄,增加尿黏度,可能導(dǎo)致少尿或腎功能衰竭,因此,本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現(xiàn)少尿或無尿應(yīng)停用。
3. 避免用量過大,尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。
4. 重度休克時,如大量輸注右旋糖酐,應(yīng)同時給予一定數(shù)量的全血,以維持血液攜氧功能。如未同時輸血,由于血液在短時間內(nèi)過度稀釋,則攜氧功能降低,組織供氧不足,而且影響血液凝固,出現(xiàn)低蛋白血癥。
5. 某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者,不應(yīng)過多使用本品,以免增加滲血。
6. 伴有急性脈管炎者,不宜使用本品,以免炎癥擴散。
7. 對于脫水病人,應(yīng)同時糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。
8. 每日用量不宜超過1.00ml,否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。
9. 本品不應(yīng)與維生素C、維生素B12、維生素K、雙嘧達(dá)莫在同一溶液中混合給藥。
10. 本品能吸附于細(xì)胞表面,與紅細(xì)胞形成假凝集,干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應(yīng)在使用右旋糖酐前進行,以確保輸血安全。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】不可在分娩時與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預(yù)防或治療之用。因產(chǎn)婦對右旋糖酐過敏或發(fā)生類過敏性反應(yīng)時可導(dǎo)致子宮張力過高使胎兒缺氧。有致死性危險或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的后果。
- 【兒童用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
- 【老年用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
- 【藥物相互作用】1. 與肝素合用時,由于有協(xié)同作用而增加出血可能。
2. 與慶大霉素、巴龍霉素合用會增加腎毒性。 - 【藥物過量】本品過量可出現(xiàn)低蛋白血癥、出血傾向等。
- 【藥理毒理】本品為血容量擴充劑,靜注后能提高血漿膠體滲透壓,吸收血管外水分而增加血容量,升高和維持血壓。其擴充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暫,但改善微循環(huán)的作用比右旋糖酐70強。它可使已經(jīng)聚集的紅細(xì)胞和血小板解聚,降低血液粘滯性,改善微循環(huán),防止血栓形成。此外,還具有滲透性利尿作用。本品具有強抗原性。鑒于正常腸道中有產(chǎn)生本品的細(xì)菌,因此,即使初次注射本品,部分病人也有過敏反應(yīng)發(fā)生。主要為皮膚、黏膜過敏反應(yīng)。
- 【藥代動力學(xué)】本品在體內(nèi)停留時間較短,靜注后立即開始從血液中通過腎臟排出體外,用藥1小時內(nèi)經(jīng)腎臟排出50%,24小時排出70%,少部分進入胃腸道,從糞便中排出。體內(nèi)存留部分經(jīng)緩慢氧化代謝,t1/2約為3小時。
- 【貯藏】在25℃以下保存。
- 【包裝】玻璃瓶、非PVC多層共擠膜輸液袋
- 【有效期】24個月
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系