硫酸鎂
硫酸鎂使用說明書
- 【藥品名稱】
通用名稱:硫酸鎂
英文名稱:Magnesium Sulfate Injection
漢語拼音:Liusuanmei Zhusheye - 【成份】本品的主要成份為硫酸鎂,其化學名稱為硫酸鎂。
- 【性狀】本品為無色的澄明液體。
- 【適應癥】
可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用于治療早產。 - 【規(guī)格】10ml∶2.5g
- 【用法用量】1.治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇:
首次劑量為 2.5-4g,用 25%葡萄糖注射液 20ml 稀釋后,5 分鐘內緩慢靜脈注射,以后每小時 1-2g 靜脈滴注維持。24 小時總量為 30g,根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監(jiān)測。
2.治療早產與治療妊娠高血壓:
用藥劑量和方法相似,首次負荷量為 4g;用 25%葡萄溏注射液 20ml 稀釋后 5 分鐘內緩慢靜脈注射,以后用 25%硫酸鎂注射液 60ml,加于 5%葡萄溏注射液 1000ml 中靜脈滴注,速度為每小時 2g,直到宮縮停止后 2 小時,以后口服β腎上腺受體激動藥維持。
3.治療小兒驚厥肌注或靜脈用藥:
每次 0.1-0.15g/kg,以 5%-10%葡萄糖注射液將本品稀釋成 1%溶液,靜脈滴注或稀釋成5%溶液緩慢靜注。25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥,安全。 - 【不良反應】1.靜脈注射硫酸鎂常引起潮縶、出汗、口干等癥狀,快速靜脈注射時可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現眼球震顫,減慢注射速度癥狀可消失。
2.腎功能不全,用藥劑量大,可發(fā)生血鎂積聚,血鎂濃度達 5mmoi/L 時,可出現肌肉興奮性受抑制,感覺反應遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開始受抑制,血鎂濃度達 6mmol/L 時可發(fā)生呼吸停止和心律失常,心臟傳導阻滯,濃度進一步升高,可使心跳停止。
3.連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘,部分病人可出現麻痹性腸梗阻,停藥后好轉。
4.極少數血鈣降低,再現低鈣血癥。
5.鎂離子可自由透過胎盤,造成新生兒高血鎂癥,表現為肌張力低,吸吮力差,不活躍,哭聲不響亮等,少數有呼吸抑制現象。
6.少數孕婦出現肺水腫。 - 【注意事項】1.應用硫酸鎂注射液前須查腎功能,如腎功能不全應慎用,用藥量應減少,
2.有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。
3.每次用藥前和用藥過程中,定時做膝腱 反射檢查,測定呼吸次數,觀察排尿量,抽血查血鎂濃度職出現膝腱反射明顯減弱或消失,或呼吸次數每分鐘少于 14-16 次,每小時尿量少于 25-30ml 或 24 小時少于 600ml,應及時停藥。
4.用藥過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促,應及時聽診,必要時胸部 X 線攝片,以便及早發(fā)現肺水腫。
5.如出現急性鎂中毒現象,可用鈣劑靜注解救,常用的為 10%葡萄溏酸鈣注射液 10ml 緩慢注射。
6.保胎治療時,不宜與腎上腺素β受體激動藥,如利托君(ritodrine)同時使用,否則容易引起心血管的不良反應。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用其導瀉,哺乳期婦女禁用。
- 【兒童用藥】肌注或靜脈用藥:
每次 0.1-0.15g/kg,用于抗驚厥。用時以 5-10%葡萄糖注射液將本品稀釋成 1%溶液,靜脈滴或稀釋成 5%溶液,緩慢靜注。25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥,安全。 - 【老年用藥】老年患者尤其年齡在 60 歲以上者慎用本品
- 【藥物相互作用】與硫酸鎂配伍禁忌的藥物有硫酸多粘菌素 B、硫酸鏈霉素、葡萄溏酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因、四環(huán)素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素)。
- 【藥物過量】藥物過量,急性鎂中毒時可引起呼吸抑制,可很快達到致死的呼吸麻痹,此時應即刻停藥,進行人工呼吸,并緩慢注射鈣劑解救。
- 【藥理毒理】鎂離子可抑制中樞神經的活動,抑制運動神經-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放,阻斷神經肌肉聯接處的傳導,降低或解除肌肉收縮作用,同時對血管平滑肌有舒張作用,使痙孿的外周血管擴張,降低血壓,因而對子癇有預防和治療作用,對子宮平滑肌收縮也有抑制作用,可用于治療早產。
- 【藥代動力學】肌內注射后 20 分鐘起效,靜脈注射幾乎立即起作用。作用持續(xù) 30 分鐘,治療先兆子癇和子癇且有效血鎂濃度為 2-3.5mmol/L,治療早產的有效血鎂濃度為2.1-2.9mmol/L,個體差異較大。肌注和靜脈注射,藥物均由腎臟排出,排出的速度與血鎂濃度和腎小球濾過率相關。
- 【貯藏】遮光,密閉保存。
- 【包裝】10ml×10 支/盒
- 【有效期】24個月
- 【執(zhí)行標準】《中國藥典》2005年版二部
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