- 【藥品名稱】
通用名稱:腺苷注射液
英文名稱:Adenosine Injection
漢語拼音:Xiangan Zhusheye - 【成份】腺苷
- 【性狀】本品為無色澄明液體。
- 【適應(yīng)癥】
用于治療陣發(fā)性室上性心動過速。 腺苷不能轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動、心房顫動或室性心動過速為竇性心律,但房室傳導(dǎo)的減慢有助于診斷心房活動。 - 【規(guī)格】2ml:6mg
- 【用法用量】快速靜脈注射(1-2秒內(nèi)完成),成人初始劑量3mg,第二次給藥劑量6mg,第三次給藥劑量12mg每次間隔1-2分鐘,若出現(xiàn)高度房室阻滯不得再增加劑量。本品僅限于醫(yī)院使用。 當(dāng)QRS波增寬的心動過速發(fā)生時,用腺苷較為安全,因?yàn)槿绻鞘疑纤?,則腺苷有效,如果是室速,腺苷雖然無效,但不會引起明顯的血流動力學(xué)障礙。
- 【不良反應(yīng)】面部潮紅,呼吸困難,支氣管痙攣,胸部緊壓感,惡心和頭暈等較常見。較罕見的不良反應(yīng)有不適感,出汗,心悸,過度換氣,頭部壓迫感,焦慮,視力模糊,燒灼感,心動過緩,心臟停搏,胸痛,頭痛,眩暈,手臂沉重感,手臂、背部、頸部疼痛,金屬味等,這些不良反應(yīng)呈輕度,持續(xù)時間短(常短于1分鐘),并且病人通常能很好耐受,嚴(yán)重心動過緩曾有報告,并且有些病人需要臨時起搏。在轉(zhuǎn)復(fù)為正常的竇性心律時,心電圖可出現(xiàn)室性早搏,房性早搏,竇性心動過緩,竇性心動過速,漏跳,竇性停搏和/或房室傳導(dǎo)阻滯。誘發(fā)的心動過緩可引起心室應(yīng)激性異常,包括心室顫動和扭轉(zhuǎn)性室速。這就證明推薦的劑量和給藥方法是合理的。腺苷的作用不被阿托品阻斷。曾有一例顱內(nèi)壓增高惡化的病歷報告。
- 【禁忌】腺苷在下列患者中禁止使用: -Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(使用人工起搏器的病人除外)。 -病態(tài)竇房結(jié)綜合癥(使用人工起搏器的病人除外) -已知或估計有支氣管狹窄或支氣管痙攣的肺部疾病的患者(例如哮喘); -已知對腺苷有超敏反應(yīng)的患者。
- 【注意事項】房顫、房撲及有旁路傳導(dǎo)的病人可能增加異常旁路的下行傳導(dǎo)。由于可能有引起尖端扭轉(zhuǎn)性室速的危險,對QT期間延長的病人,不管是先天性,藥物引起的或代謝性的,應(yīng)慎用腺苷。 慢性阻塞性肺疾患,腺苷可能促使或加重支氣管痙攣。 特別警告: 由于在室上性心動過速轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律時可出現(xiàn)暫時的電生理現(xiàn)象,故必須在醫(yī)院心電監(jiān)護(hù)下給藥。由于外源性腺苷既不在腎臟,也不在肝臟降解,故腺苷的作用不受肝或腎功能不全的影響。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確;除非特殊需要,應(yīng)慎用腺苷。
- 【兒童用藥】可以使用,其余參見【禁忌癥】和【注意事項】。
- 【老年用藥】尚不明確;除非特殊需要,應(yīng)慎用腺苷。
- 【藥物相互作用】其它作用于心臟的藥物(如β-腎上腺素阻斷劑、強(qiáng)心苷、鈣通道阻滯劑),腺苷受體拮抗劑(如咖啡因、茶堿)、腺苷作用增強(qiáng)劑(如潘生丁),一般不宜在至少5個半衰期內(nèi)使用。 有報告潘生丁可使腺苷的作用增加4倍,故建議腺苷不應(yīng)用接受潘生丁治療的病人。如果必須用腺苷,應(yīng)酌情減少劑量(例:首劑減至0.5-1.0mg)。
- 【藥物過量】無過量的病例報告。由于腺苷在血液中的半衰期很短,故其任何作用的持續(xù)時間都是有限的。
- 【藥理毒理】腺苷是一種嘌呤核苷,存在于機(jī)體的所有細(xì)胞中。動物藥理學(xué)研究已在幾個方面顯示腺苷對房室結(jié)具有負(fù)性傳導(dǎo)作用。對于人體,快速靜脈注腺苷減慢房室結(jié)傳導(dǎo),此作用可阻斷包括房室結(jié)在內(nèi)的折返環(huán),一旦折返被阻斷,心動過速即終止,正常的竇性心律重新建立,使陣發(fā)性室上性心動過速恢復(fù)為正常的竇性心律。一次快速中斷折返環(huán)通常足以終止心動向過速。腺苷用藥與儀器檢測相配合。用于診斷寬波形及窄波形室上性心動過速,具有較高的敏感性和特異性。 腺苷注入人體后;還可通過激活嘌呤受體松馳血管平滑肌,導(dǎo)致血管擴(kuò)張。腺苷是一種存在于身體細(xì)胞中的內(nèi)源性核苷,毒性較低。腺苷注射液無過敏性、溶血性、血管刺激性等作用。
- 【藥代動力學(xué)】腺苷靜脈注射給藥后,很快進(jìn)入血液循環(huán)中,并被清除細(xì)胞攝取,主要由紅細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞攝取。細(xì)胞內(nèi)的腺苷很快被代謝掉,或經(jīng)腺苷激酶磷酸化而成單磷酸腺苷,或經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的腺苷脫氨酶脫氨而成肌苷;細(xì)胞外的腺苷半衰期小于10秒,主要由細(xì)胞攝取而清除,其余部分可通過腺苷脫氨的形式進(jìn)行脫氨。由于腺苷的激活與滅活均不通過肝腎代謝,因此肝腎功能衰退不改變腺苷的藥效和耐受性。
- 【貯藏】密封,室溫保存。避免冷凍,若因冷凍產(chǎn)生結(jié)晶,加溫至室溫即可溶解。使用前應(yīng)檢查藥品外觀,藥液必須澄明,無混濁、沉淀產(chǎn)生
- 【包裝】2ml安瓿
- 【有效期】暫定24個月
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系