春夏季節(jié)是細(xì)菌最活躍的季節(jié)。很多寶寶正值出牙期,特別愛“啃”自己的小手,感染真菌,患上鵝口瘡。鵝口瘡是新生兒和嬰兒時期比較常見的一種真菌感染性疾病,主要是白色念球菌感染多見,故又稱口腔念珠菌病。發(fā)病原因可能是患霉菌性陰道炎的母親在分娩時感染孩子的口腔,或因哺乳時母親的奶頭不潔、人工喂養(yǎng)時用的奶具消毒不嚴(yán)及喂奶者手指污染所致。
鵝口瘡主要是發(fā)生在新生兒或嬰兒口腔的兩頰黏膜、唇、舌面,上顎、牙齦等。嚴(yán)重者可以累及咽喉部。鵝口瘡是一種白色的乳凝塊狀物,類似奶凝塊,不易剝?nèi)?,如果強行剝?nèi)t局部黏膜出現(xiàn)潮紅、可以滲血。孩子患鵝口瘡一般沒有疼痛感,也不流口水、不影響吃奶。但是當(dāng)孩子抵抗力下降時,病變開始向下蔓延,造成咽喉部、食道、腸道、氣管或者肺部感染,出現(xiàn)嘔吐、嗆奶、聲音嘶啞和呼吸困難等表現(xiàn)。極個別的可以侵入血液而發(fā)生敗血癥、肺炎或腦膜炎。
對于鵝口瘡的處理,既要治標(biāo)也要治本,因此需要遵循以下幾個原則。
首先要堅持母乳喂養(yǎng)。母乳中含有很多免疫活性物質(zhì)。
其次,如果是因為營養(yǎng)不良造成抵抗力下降,或者長期使用廣譜抗生素、長期使用激素類的藥物和免疫抑制劑等造成的鵝口瘡,就需要采用全身支持療法,增加機體抵抗力,不要濫用抗生素尤其是廣譜抗生素、避免長期使用激素類和免疫抑制劑藥物。
此外,對于因接觸不潔食具造成的鵝口瘡,孩子所用的一切物品都要進(jìn)行清潔消毒。同時護(hù)理人員必須注意自身的清潔,尤其是護(hù)理孩子前要洗干凈雙手。
對于有些家長用紫藥水涂抹孩子患處的問題,有報道認(rèn)為龍膽紫藥水是潛在的致癌制劑,因此英國衛(wèi)生部門對紫藥水的使用范圍和包裝說明作了新規(guī)定,將紫藥水的使用范圍縮小到只能用于局部未破損的皮膚,而嚴(yán)禁內(nèi)服,嚴(yán)禁涂抹于口腔、肛門、尿路等黏膜處或破損的皮膚傷口上,以防誘發(fā)癌癥。目前醫(yī)生已經(jīng)多不采用龍膽紫藥水進(jìn)行治療鵝口瘡。