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兒童用藥遇到“小兒酌減”到底該怎樣減呢?

來源:藥源網(wǎng) 更新時間:2018/6/11

孩子生病了吃藥,經(jīng)常會遇到“小兒酌減”“遵醫(yī)囑”等字樣讓家長們犯了愁。那么,兒童生病在選擇成年人藥品時,到底該怎么服用呢?兒童用藥劑量主要參照孩子的年齡、體重、體表面積以及藥品說明書。當(dāng)說明書中對兒童用量有準(zhǔn)確描述時,要嚴(yán)格按照說明書劑量給藥;當(dāng)未提及兒童劑量或以“小兒酌減”等語言表述時,可按以下方法計算兒童用藥量。

兒童用藥遇到“小兒酌減”到底該怎樣減呢?

1.按年齡計算

兒童用藥量=(年齡×成年人劑量)/(年齡+12)

該方法較簡單易行,對劑量要求不需要十分精確的藥品,可采用該方法。如感冒中成藥、鎮(zhèn)咳藥、助消化藥等。下面藥師就手把手教大家該怎么計算:如藍芩口服液,說明書中成年人用法用量為一次20毫升,一日3次。那么一個體重為20kg的6歲兒童使用劑量應(yīng)為:(6×20)/(6+12)≈6.7ml,一日3次。

2.按體重計算

兒童用藥量=(成年人劑量×兒童體重kg)/70

這種方法對幼兒劑量可能偏小,對大齡兒童,特別是體重過重的兒童劑量可能會偏大,因此使用時應(yīng)注意是否適宜。還以藍芩口服液為例,這位20kg的6歲小朋友使用時,劑量為:(20×20)/70≈5.7ml,一日3次。

3.按體表面積計算

兒童用藥量=(成年人劑量×兒童體表面積)/1.73

此方法比按年齡、體重計算更為準(zhǔn)確,因為它與基礎(chǔ)代謝、腎小球濾過率關(guān)系更為密切,但此計算方法較為繁瑣。首先應(yīng)計算出兒童的體表面積,方法如下:體重小于30kg的兒童,體表面積(㎡)=體重(kg)×0.035+0.1;體重大于30kg的兒童,體表面積(㎡)=[體重(kg)-30]×0.02+1.05。還以藍芩口服液和這位6歲小朋友為例,患兒的體表面積按上述公式計算為:20×0.035+0.1=0.80㎡。用這個方法得到他的用藥劑量為:(20×0.8)/1.73≈9.2ml。

注意:家長自行給孩子用藥時,可以根據(jù)具體情況選擇適宜的方法來計算用藥劑量。但對于一些用量原本就比較小,或?qū)┝繙?zhǔn)確度要求較高的藥物,為保障兒童用藥安全,還應(yīng)選擇更為精確的計算方法。兒童特殊的體質(zhì)與生理特點決定了他們的用藥還需要“量身定做”。

因此,家長在為孩子挑選藥品時,最好還是選用帶有“兒童”“小兒”等字樣的兒童專屬藥,這類藥物不僅對兒童用藥的劑量有較為精確的說明,其成分、劑型等也更適宜兒童使用。有問題問藥師,藥師是安全用藥的守門員。