近年來(lái)胃腸道疾病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),特別是在打工人群體中發(fā)作更為頻繁。根據(jù)《2023打工人胃健康洞察報(bào)告》顯示,在3000多名受訪者中,70%多的打工人(曾)確診胃部或消化道疾病[[1]]。其中慢性胃炎高居常見(jiàn)胃病前列,對(duì)上班族的身心健康造成很大的影響。
那么得了慢性胃炎怎么辦,慢性胃炎吃藥多久會(huì)好?
為何會(huì)得慢性胃炎?
胃是消化道中最重要的器官之一,通過(guò)分泌大量的胃酸來(lái)消化我們每天攝入的食物。但胃酸是一種強(qiáng)酸,在有食物進(jìn)入胃中時(shí),胃酸大量分泌可導(dǎo)致胃中pH值趨于2～3之間。但胃卻并不會(huì)因此受到損害,這是因?yàn)橛形刚衬さ谋Ｗo(hù)。
正常情況下,胃黏膜可以防止胃酸和其他破壞因子,如酒精、一些藥物等的攻擊。但是當(dāng)破壞因子變得過(guò)強(qiáng)時(shí),比如胃酸過(guò)多,就會(huì)導(dǎo)致胃黏膜受傷(實(shí)際上胃酸過(guò)多也是許多胃病的誘因)。這樣,胃黏膜長(zhǎng)久不能愈合,形成的炎癥損傷就是慢性胃炎[[2]]。
得了慢性胃炎怎么辦?
如果懷疑自己得了慢性胃炎,要及時(shí)去醫(yī)院咨詢(xún),確診后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
慢性胃炎的治療要先排除幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染[2]。如果Hp檢測(cè)陽(yáng)性,不論是否有臨床癥狀,均應(yīng)接受根除治療。這是因?yàn)镠p感染后一般難以自發(fā)清除,長(zhǎng)期Hp胃炎可致部分患者發(fā)生胃黏膜萎縮、腸化生等較為嚴(yán)重的胃病。而且根除Hp也是最經(jīng)濟(jì)實(shí)用的方法,可“一次性”獲益[[3]]。臨床上常推薦使用鉍劑四聯(lián)作為主要根除方案。
根除Hp之后,可根據(jù)不同癥狀類(lèi)型對(duì)癥下藥。
如果只是胃疼,那么首選胃黏膜保護(hù)劑,可加快黏膜修復(fù)及提高恢復(fù)質(zhì)量。常見(jiàn)的胃黏保護(hù)劑有鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。比如鋁碳酸鎂的片劑,吃下后可以迅速崩解,一方面可以中和過(guò)多胃酸,改善胃黏膜炎癥反應(yīng),另一方面可以給受損的胃黏膜穿上一件物理“防彈衣”,抵擋胃酸的侵襲,有利于黏膜組織修復(fù)愈合[2]。
如果除了胃疼,還有燒心、反酸的癥狀,此時(shí)需要在使用黏膜保護(hù)劑的基礎(chǔ)上加上質(zhì)子泵抑制劑(PPI)控制反酸。常見(jiàn)的PPI如奧美拉唑、雷貝拉唑。但要注意,長(zhǎng)時(shí)間使用PPI會(huì)導(dǎo)致停藥后又再次反酸,稱(chēng)為“酸反跳”,此時(shí)可使用鋁碳酸鎂加以緩解。
慢性胃炎吃藥多久會(huì)好?
慢性胃炎的用藥時(shí)間分兩部分,包括短期控制癥狀和長(zhǎng)期用藥促進(jìn)黏膜愈合。得了慢性胃炎,如果吃藥之后癥狀緩解了,也不能馬上就停藥,此時(shí)需要重視的是胃黏膜的愈合,癥狀緩解后還需要繼續(xù)治療一段時(shí)間,一般的治療時(shí)間是 4 周[2]。但具體用藥的時(shí)間還要以醫(yī)囑為準(zhǔn),結(jié)合胃鏡的檢查結(jié)果確定。
除了吃藥外,還需要相應(yīng)地改變生活方式,規(guī)律飲食,保持健康體重。要不然好不容易把癥狀控制住了,卻還是暴飲暴食、吞云吐霧,自然拖慢治療!
總之,慢性胃炎吃藥多久會(huì)好不是一個(gè)單一的問(wèn)題,家中常備鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物,未雨綢繆的同時(shí),也要注意良好的生活方式,這樣才能有一個(gè)健康的腸胃。
[[1]] 南方周末《2023打工人胃健康洞察報(bào)告》
[[2]] 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)普及分會(huì)消化學(xué)組等,《中國(guó)常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病健康科普指導(dǎo)意見(jiàn)》
[[3]] 中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)消化整合醫(yī)學(xué)分會(huì). 中醫(yī)雜志.2020.61(22): 2016-2024.
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