作為臨床上應(yīng)用最為廣泛的強效他汀類降脂藥之一,“立普妥阿托伐他汀鈣片”是很多患者降低血脂、膽固醇、穩(wěn)定血管斑塊的“控脂利器”。不過,很多患者在使用一段時間的原研阿托伐他汀鈣片后,血脂會顯著下降,甚至回歸到健康狀態(tài)。而一旦“達標”,患者就會放松警惕,停藥、隨意更改用藥劑量等行為也屢見不鮮,甚至有的患者在使用之前就發(fā)出“立普妥一般吃多久”這樣的疑問?？梢?血脂管理的科學意識還有待提高。本篇從患者的疑問出發(fā),詳細解析立普妥阿托伐他汀鈣片的用藥規(guī)范,助力患者解鎖高質(zhì)量的血脂管理。
立普妥阿托伐他汀鈣片一般吃多久?堅持用藥是科學管理血脂的關(guān)鍵
血脂既是人體的能量來源,也是維持身體健康的必需物質(zhì)。但物極必反,一旦體內(nèi)血脂含量“超標”,就會對健康構(gòu)成威脅。尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的含量升高,會在血管內(nèi)皮沉積,逐漸形成斑塊,隨后讓血管變得狹窄,甚至堵塞,導致心肌梗死、冠心病等心腦血管疾病的發(fā)生風險提升[[1]][[2]]。尤其是對于已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病事件的人群來說,他們的血管更為脆弱,對血脂升高的反應(yīng)刺激更大,更容易導致心腦血管“崩潰”。
對此,中國心血管病一級預(yù)防指南(2020)顯示:LDL-C降低越多、持續(xù)時間越長, ASCVD風險降低越多。
立普妥阿托伐他汀鈣片作為中國批準劑量范圍內(nèi)降低LDL-C幅度最大的他汀類藥物,每日服用10-80mg,LDL-C降低幅度為37-55%[[3]]。堅持服用3-5年,缺血性心血管事件風險降低33%,堅持服用6年以上,風險降低36%[3]。
不過,在實際用藥過程中,不少患者在使用一段時間的阿托伐他汀后,會因為對藥物的副作用有所顧慮,一旦血脂水平明顯下降,甚至回歸到正常水平,就會減量甚至停藥。這種用藥行為科學嗎?這種行為很危險!
此時血脂水平回歸“健康”是體內(nèi)藥物作用下的平衡,一旦停藥,體內(nèi)的血藥濃度就會降低,平衡就會被打破,血脂可能會再度“飆升”,甚至數(shù)值出現(xiàn)“新高”,心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率風險增加。
因此,患者要樹立正確的用藥意識,了解血脂管理是一個長期的過程,一旦開啟藥物治療,需謹遵醫(yī)囑、切勿隨意增減藥量、甚至停藥,讓血脂始終處于理想水平,才能更好地保護心腦血管健康[[4]]。
立普妥阿托伐他汀鈣片一般吃多久?副作用少,安全更安“心”
除了樹立正確的用藥意識,想要徹底打消患者的用藥顧慮,提高患者藥物治療的長期性和規(guī)律性,選擇一款療效好、安全性更高的降脂藥是關(guān)鍵。
阿托伐他汀種類有很多,作為行業(yè)金標準的原研藥立普妥,其嚴密研發(fā)之路、標準化生產(chǎn)工藝、核心輔料配比等決定了它擁有更高的療效和安全性。
首先,它副作用小,適用人群廣。它常見的不良反應(yīng)為輕微的肌肉疼痛、腸道不適、鼻咽炎等癥狀,堅持使用整體不良事件的發(fā)生概率相對較低。同時,它對腎臟友好,腎功能異常的患者在使用時也無需調(diào)整劑量,高劑量也不會增加肌痛風險,適用人群更為廣泛。
其次,臨床實踐數(shù)據(jù)豐富、循證醫(yī)學證據(jù)充足,安全性久經(jīng)驗證。在上市的30年間,立普妥已經(jīng)先后通過了包括CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、兒童患者研究等400多項臨床研究,積累了堅實的循證證據(jù)。還擁有3.3億患者年使用經(jīng)驗,適合患者長期服用。
因此,在危重病人、老年病人等特殊人群的降脂治療上,不少專家也建議優(yōu)先使用安全性更高的原研藥。
立普妥一般吃多久?首先,我們要明確血脂管理是一個長期堅持的過程,而使用降脂藥進行降脂治療是一個持續(xù)保護血管的過程。堅持、合理用藥才能更好地管控血脂、降低心梗、卒中等一系列心腦血管危險事件的發(fā)生風險。其次,我們應(yīng)該科學看待藥物的副作用,如果實在擔心其帶來的健康威脅,可以選擇像立普妥阿托伐他汀鈣片這類療效更好、副作用少且安全性高的降脂藥,是患者長期進行血脂管理的“最強幫手”。
[[1]] 中國成人血脂異常防治指南修訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)[J].中國循環(huán)雜志.2016;31(10):937-950.
[[2]] 陳灝珠[主編].實用內(nèi)科學(第13版).人民衛(wèi)生出版社.
[[3]] M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423.
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