兩地發(fā)文，打擊紅包回扣，嚴(yán)查處方定向外流

昨日，鄭州市衛(wèi)計委發(fā)布了《關(guān)于開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫砘顒拥耐ㄖ罚ㄒ韵潞喎Q《通知》），對醫(yī)療購銷領(lǐng)域中的違規(guī)現(xiàn)象和突出問題進(jìn)行規(guī)范。

▍回扣，紅包，學(xué)術(shù)討論都將受到監(jiān)管

《通知》對以下幾個方面做重點治理和規(guī)范：

有無相關(guān)人員借參加醫(yī)藥企業(yè)組織學(xué)術(shù)交流討論之名，行實地考察之實，變相安排醫(yī)院工作人員旅游問題；

有無在接受檢查檢驗儀器設(shè)備捐贈的同時，以捐贈、投放、借用設(shè)備名義規(guī)避相應(yīng)試劑、耗材招標(biāo)采購，形成壟斷事實；

有無因接受無息貸款、無償捐贈，而定向招標(biāo)；

有無借醫(yī)療設(shè)備租賃、設(shè)備入股名義，通過支付租金、分紅等方式，接受賄賂的行為。

醫(yī)務(wù)人員及行政管理人員在采購、使用、推廣過程中收受銷售方“紅包”、“回扣”的問題。

政府以《通知》為出發(fā)點，希望能夠建立一個監(jiān)督機(jī)制堵塞管理漏洞，從源頭上減少收受“紅包”、“回扣”等行為的產(chǎn)生。

▍國家大力整頓，并非只有鄭州一家

7月12日，四川省衛(wèi)計委發(fā)布了《全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥違規(guī)行為專項整治工作方案》（以下簡稱《方案》）。

《方案》中表示：進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用藥管理，糾正公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，著力解決不合理用藥、醫(yī)生要求患者院外定點購藥（包括通過網(wǎng)絡(luò)、即時通訊軟件指定購藥、醫(yī)生直售藥等，下同）、開單提成等損害群眾利益的突出問題，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，維護(hù)患者合法權(quán)益。

《方案》的整治目標(biāo)重點在針對不合理用藥、醫(yī)生要求患者院外定點購藥、開單提成等行為，對以上行為開展整治行動，加強(qiáng)藥品管理，遏制不正之風(fēng)。

▍腐敗存在采購鏈的每一環(huán)

事實上，醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中已形成“慣例”，從過往案件中，可以看到國家整頓的決心已現(xiàn)。

6月21日，據(jù)中國紀(jì)檢監(jiān)察網(wǎng)報道，海南省澄邁縣人民醫(yī)院原院長羅小敏，利用藥品采購權(quán)力指定供應(yīng)商，按“慣例”收取好處費，受賄353.7萬元被開除黨籍、開除公職，涉嫌犯罪問題移送檢察機(jī)關(guān)依法處理。

6月15日，廣東中山市紀(jì)委表示決定對中山市博愛醫(yī)院黨委書記、院長王瑩（副處級）涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法問題立案進(jìn)行紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查，并開除公職、黨籍。公開資料中表示，王瑩利用職務(wù)便利，在醫(yī)院工程建設(shè)、后勤管理及藥品、醫(yī)療設(shè)備采購等方面，為他人謀取利益，非法收受他人財物，數(shù)額巨大，以受賄罪追求其刑事責(zé)任。

6月14日，中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布多個省市通報違反中央八項規(guī)定精神問題，共有5個省份共9名醫(yī)衛(wèi)官員涉嫌違紀(jì)被通報。其中，洛陽市某縣衛(wèi)計委原黨組書記、主任出現(xiàn)違規(guī)接受醫(yī)藥企業(yè)安排旅游的問題。貴陽市食品藥品檢驗檢測中心黨支部書記接受管理服務(wù)對象宴請、違規(guī)收受禮品禮金問題。

6月11日，根據(jù)鄭州市紀(jì)委監(jiān)察委的消息，鄭州市中醫(yī)院院長、黨委副書記劉寶琴（正處級）涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受市紀(jì)委監(jiān)察委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

正如羅小敏案的細(xì)節(jié)，一盒市場價為1元的藥品，公立醫(yī)院的采購價是30元，賣給患者的售價更是高出市場價30倍。

在醫(yī)藥采購的整體鏈條上，系統(tǒng)官員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥企、醫(yī)藥代表和醫(yī)生每個環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生腐敗行為，這種行為，侵蝕了醫(yī)?；?，使廣大患者看病變得更貴，治療使用的藥品遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于市場價值。政府實行各種措施進(jìn)行整改，也無可厚非。