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成都執(zhí)行新藥品報銷目錄18種抗癌藥入醫(yī)保

來源:藥源網(wǎng) 更新時間:2018/8/6

報銷

成都市人社局轉(zhuǎn)發(fā)省人社廳通知,成都在8月1日起執(zhí)行《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018版)》,新版目錄將36種國家談判藥納入,其中有18種為抗癌藥。

降價

此前,36種國家談判藥,臨床價值高但價格較貴,患者負(fù)擔(dān)重。例如乳腺癌靶向藥曲妥珠單抗,2016年國內(nèi)市場價格約為每單位24500元。而在談判后,曲妥珠單抗每單位為7600元,降幅約為69%。

昨日,成都市政府網(wǎng)站獲悉,成都市人力資源和社會保障局轉(zhuǎn)發(fā)省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)<四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018版)>的通知》,成都在8月1日起執(zhí)行《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018版)》(以下簡稱《目錄(2018版)》)。

記者了解到,《目錄(2018版)》所列藥品為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品,共2814個,其中包括西藥1396個,中成藥1382個(含民族藥102個),還包含國家談判藥36個。

這36種國家談判藥,是人社部去年組織專家進(jìn)行談判并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品。去年7月,人社部印發(fā)關(guān)于《將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》,明確要求各?。▍^(qū)、市)要將有關(guān)藥品納入藥品目錄乙類范圍,與藥品目錄一并執(zhí)行。

記者注意到,在這36種國家談判藥中,有18種為抗癌藥。

18種抗癌藥納入新目錄

治療肺癌、胃癌、乳腺癌等

記者查看了這36種國家談判藥,包括31種西藥和5種中成藥,均為高價藥品。

31種西藥中有15種是腫瘤治療藥,5種中成藥中有3種腫瘤治療藥,共18種腫瘤治療藥品,包括了曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等參保人員需求較多的抗癌藥,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種。

其他藥品分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物。如治療急性冠脈綜合癥的替格瑞洛、治療急性心梗的重組人尿激酶原等。

此前,這36種國家談判藥,臨床價值高但價格較貴,患者負(fù)擔(dān)重。例如乳腺癌靶向藥曲妥珠單抗,2016年國內(nèi)市場價格約為每單位24500元。而在談判后,曲妥珠單抗每單位為7600元,降幅約為69%。

記者了解到,其實(shí),在去年10月,成都市人社局就已出臺通知,將36種國家談判藥納入醫(yī)保,并規(guī)定了不同藥品的醫(yī)保支付比例。也就是說,患者能夠享受到藥品談判價與醫(yī)保報銷的雙福利。

全省使用統(tǒng)一藥品數(shù)據(jù)庫

各統(tǒng)籌地區(qū)不得自行更改

根據(jù)市人社局所轉(zhuǎn)發(fā)的通知,《目錄(2018版)》是基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。

基本醫(yī)療保險參保人員使用《目錄(2018版)》內(nèi)西藥、中成藥時,區(qū)分甲、乙類,對甲類藥品各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付,不得另行設(shè)定個人自付比例;對乙類藥品各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)基金的承受能力,先設(shè)定一定的個人自付比例,再按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付;工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類。

此外,在完善《目錄(2018版)》使用管理方面,全省使用統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫。各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行我省藥品數(shù)據(jù)庫,不得自行調(diào)整更改藥品數(shù)據(jù)庫信息,藥品數(shù)據(jù)信息有更新的,應(yīng)及時上報省醫(yī)療保險管理局。各統(tǒng)籌地區(qū)還要逐步建立健全基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會保險藥品使用監(jiān)測分析體系,重點(diǎn)監(jiān)測用藥量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品,監(jiān)測結(jié)果以適當(dāng)方式向社會公布。成都商報記者王垚

納入醫(yī)保的36種國家談判藥

西藥31個

●消化道和代謝方面的藥物

利拉魯肽

●血液和造血器官藥

替格瑞洛重組人尿激酶原

重組人凝血因子Ⅶa

●心血管系統(tǒng)

重組人腦利鈉肽

托伐普坦阿利沙坦酯

●全身用抗感染藥

嗎啉硝唑氯化鈉泊沙康唑

●抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑

曲妥珠單抗貝伐珠單抗

尼妥珠單抗利妥昔單抗

厄洛替尼索拉非尼

拉帕替尼阿帕替尼

重組人血管內(nèi)皮抑制素

硼替佐米西達(dá)本胺

阿比特龍氟維司群

重組人干擾素依維莫司

來那度胺

●神經(jīng)系統(tǒng)藥物

喹硫平帕羅西汀

●感覺器官藥物

康柏西普雷珠單抗

●雜類

司維拉姆碳酸鑭

中藥5個

內(nèi)科用藥

銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液

銀杏內(nèi)酯注射液

腫瘤用藥

復(fù)方黃黛片參一膠囊

注射用黃芪多糖