天津新政：實(shí)施黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)藥械及處方監(jiān)管

日前，天津市人民政府印發(fā)通知，將改革完善本市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度。

《通知》指出，到2020年，該市將建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。

重點(diǎn)任務(wù)包括以下四項(xiàng)：構(gòu)建綜合監(jiān)管體系，明確監(jiān)管主體和責(zé)任；完善綜合監(jiān)管措施，加強(qiáng)全過程監(jiān)管；創(chuàng)新綜合監(jiān)管機(jī)制，提升監(jiān)管水平和效能；加強(qiáng)綜合監(jiān)管保障，確保監(jiān)管有力長效。

其中在“完善綜合監(jiān)管措施，加強(qiáng)全過程監(jiān)管”中指出要強(qiáng)化改市衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估支持力量要優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入，對(duì)醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等規(guī)范應(yīng)用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。

同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品遴選、采購、處方審核、處方調(diào)劑、臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)，提升藥事管理和服務(wù)水平。

在藥品購進(jìn)的日常監(jiān)管中，要加強(qiáng)對(duì)藥品購進(jìn)渠道和儲(chǔ)存的重視程度，嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為。深入推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光采購，開展京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購，并對(duì)聯(lián)合采購結(jié)果執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

推行臨床路徑管理和臨床藥師制度，加強(qiáng)臨床路徑管理數(shù)據(jù)定期監(jiān)測(cè)和臨床藥學(xué)專業(yè)人員培訓(xùn)。建立完善臨床用藥超常預(yù)警制度和對(duì)輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，強(qiáng)化合理用藥制度落實(shí)。

在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管一項(xiàng)中，指出要重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制、落實(shí)藥品和耗材采購制度及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策、建立科學(xué)合理的內(nèi)部薪酬分配機(jī)制等情況，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，不斷提升公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理水平。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制。

實(shí)施工作的時(shí)間安排：

（一）制度建設(shè)階段（2019年6月底前）。由衛(wèi)生計(jì)生行政部門牽頭，構(gòu)建市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系，各區(qū)和有關(guān)部門按照職責(zé)落實(shí)綜合監(jiān)管各項(xiàng)措施。

（二）全面實(shí)施階段（2019年7月至2020年6月）。各區(qū)和有關(guān)部門按照職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管，積極開展聯(lián)合檢查、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒、聯(lián)合督察等建設(shè)。

（三）鞏固提升階段（2020年7月至2020年底）。各區(qū)和有關(guān)部門針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度運(yùn)行中存在的問題和不足，結(jié)合新形勢(shì)、新情況、新要求，提升全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管水平。