上海市衛(wèi)健委宣布：醫(yī)生統(tǒng)方，直接離崗

醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的帶金銷售，越來越難了

▍上海出臺新規(guī)：醫(yī)生收回扣，記18分

今日（1月16日），上海市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）。

《辦法》顯示，醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中有不良執(zhí)業(yè)行為，會給予記分處理，累積到一定數(shù)額，分值超過一定標準，則會予以不同的處罰。

由此看來，上海市模仿了交規(guī)駕駛證扣分的方式，針對醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為進行考核和監(jiān)督。

附件中顯示，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值包括1分、2分、4分、6分、8分、10分、12分、18分。

需要注意的是，在公布的上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表中：“開展以商業(yè)目的的統(tǒng)方“則被直接記最高分值18分。除此之外，“利用職務(wù)之便，收受商業(yè)賄賂，或索取、收受患者及其親友財物或牟取其他不正當利益“也要被記分18分。

資料顯示，“統(tǒng)方”是醫(yī)院對醫(yī)生用藥信息量，用藥單據(jù)的統(tǒng)計。所謂為商業(yè)目的“統(tǒng)方”，是指醫(yī)院中個人或部門為醫(yī)藥營銷人員提供醫(yī)生或部門一定時期內(nèi)臨床用藥量信息，供其發(fā)放藥品回扣的行為。

顯然，上海此次又以新的方式，對醫(yī)生的回扣等行為作出限制。

▍收受回扣，商業(yè)統(tǒng)方，直接離崗

文件顯示，醫(yī)師商業(yè)統(tǒng)方，收受回扣，一旦發(fā)現(xiàn)，就記最高分值18分，而由此面臨的懲罰也是最高級的：

在文件的記分應(yīng)用中顯示：

行為記分達到4分及以上的，執(zhí)業(yè)機構(gòu)會對醫(yī)生進行約談。

行為記分達到6分及以上的，應(yīng)當參加本市衛(wèi)生行政部門組織的法律法規(guī)考試。

行為記分達到10分及以上的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)通報其主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)和備案的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其應(yīng)給予醫(yī)師1-3個月的離崗，并接受醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)師協(xié)會組織的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到10分、不滿14分的，離崗培訓(xùn)1個月。

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到14分、不滿18分的，離崗培訓(xùn)2個月。

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，離崗培訓(xùn)3個月。

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》中醫(yī)師定期考核不合格給予相應(yīng)的處理。

這意味著，如果醫(yī)生因商業(yè)統(tǒng)方被記分，則直接離崗3個月，并在醫(yī)師定期考核中給予不合格處理。

▍統(tǒng)方管理新規(guī)定，醫(yī)生被嚴格管控

此次對醫(yī)師的管理可謂是嚴格：一個記分周期（2年）內(nèi)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分的累積，不因醫(yī)師執(zhí)業(yè)機構(gòu)的變更而發(fā)生變化；也就是說，這個記分情況，就像納入了“個人信用體系“一樣，會一直跟著醫(yī)生。

事實上，上海在去年就連發(fā)3文，全都與醫(yī)藥購銷領(lǐng)域反腐敗有關(guān)，來嚴控醫(yī)生的回扣行為，有效期5年。

其中，《上海市加強藥品使用信息系統(tǒng)規(guī)范管理規(guī)定》專門規(guī)定了相關(guān)內(nèi)容來做到藥品和耗材的“反統(tǒng)方”。

對違反規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其上級主管部門應(yīng)當按照干部人事管理權(quán)限和有關(guān)規(guī)定給予當事人黨紀、政紀處分或者組織處理；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。

由上述文件看出，去年的文件，對于違規(guī)醫(yī)生，相關(guān)人員的處理相對于模糊，懲罰力度也相對較弱，而此次上海再發(fā)文件，直接將懲罰措施落實到個人，也讓所有的醫(yī)生戴上“緊箍咒”，對此方面的整治決心可以見得。

我們都知道，“統(tǒng)方”在醫(yī)藥銷售環(huán)節(jié)占據(jù)著重要的地位，國家也一直出臺相應(yīng)的法律措施來制止這一行為，而上海，作為醫(yī)藥領(lǐng)域的“明星城市”，其一舉一動都有可能對其他省市帶來啟發(fā)和影響，此次出臺新規(guī)，嚴格管控醫(yī)生，也許會帶來其他省市的模仿和學(xué)習(xí)。

顯然，醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的帶金銷售，越來越難了。