衛(wèi)健委2019年工作重點(diǎn)：談判抗癌藥采購、完善基藥制度......

1月10日，國家衛(wèi)生健康委員會召開2019年首場例行新聞發(fā)布會，介紹2018年度衛(wèi)生健康工作進(jìn)展及2019年度衛(wèi)生健康工作重點(diǎn)任務(wù)。

2019年衛(wèi)生健康十大重點(diǎn)任務(wù)

1.推進(jìn)健康中國建設(shè)

實(shí)施健康中國戰(zhàn)略是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，必須調(diào)動各方力量。我們將聚焦重要健康影響因素、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病，實(shí)施一批健康行動。以建設(shè)健康城市、健康鄉(xiāng)村以及健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康學(xué)校等“健康細(xì)胞”為基礎(chǔ)，以衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動、農(nóng)村“廁所革命”等為載體，為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略提供有力保障。

2.整合醫(yī)療衛(wèi)生資源

推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強(qiáng)縣醫(yī)院建設(shè)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

3.“三醫(yī)”聯(lián)動改革

完善藥品政策，完善國家基本藥物制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院管理，配合開展醫(yī)保支付方式改革。

4.構(gòu)建更加成熟定型的分級診療制度

建立分級診療體系，從醫(yī)療服務(wù)體系、資源布局和功能調(diào)整完善入手，有效盤活存量，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。

5.實(shí)施健康扶貧工程

完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)長效機(jī)制。健全貧困群眾醫(yī)療兜底保障制度。建立貧困地區(qū)健康危險因素防控長效機(jī)制。

6.做好重大疾病防控和公共衛(wèi)生工作

在傳染病防治、免疫規(guī)劃、地方病防治、慢性病防治、職業(yè)病防治等方面持續(xù)發(fā)力。同時還要警惕和防控突發(fā)疫情。

7.促進(jìn)人口均衡發(fā)展與健康老齡化

深入推進(jìn)生育政策相關(guān)研究，加強(qiáng)人口監(jiān)測和形勢分析。促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)發(fā)展。編制規(guī)劃，積極探索建設(shè)整合型老年健康服務(wù)體系。

8.推動中醫(yī)藥振興發(fā)展

推進(jìn)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和現(xiàn)代化關(guān)鍵技術(shù)裝備研究，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，推動中醫(yī)藥走向世界。

9.加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)

遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才成長規(guī)律，建設(shè)一支政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良、品德高尚的隊(duì)伍。

10.推動衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化

加強(qiáng)衛(wèi)生健康法治建設(shè),推進(jìn)綜合監(jiān)管制度實(shí)施，加大監(jiān)管整治力度。加強(qiáng)科技創(chuàng)新，深度參與全球衛(wèi)生治理，服務(wù)國家外交大局和改革開放全局。

促進(jìn)基藥臨床優(yōu)先使用

在提問環(huán)節(jié)，針對如何完善國家基本藥物制度，國家衛(wèi)生健康委員會新聞發(fā)言人、宣傳司副司長宋樹立透露，下一步要做的是研究推進(jìn)國家基本藥物的供應(yīng)保障綜合試點(diǎn)，要促進(jìn)臨床的優(yōu)先使用，主要是促進(jìn)上下用藥的銜接，保證城市和鄉(xiāng)村、醫(yī)院和社區(qū)對國家的基本藥物都能用得上。把政策落實(shí)到位，既讓城市和鄉(xiāng)村、醫(yī)院和社區(qū)都能用得上，同時國家社會和群眾也要負(fù)擔(dān)得起，這是第一點(diǎn)。

第二點(diǎn)是加快完善短缺藥物的監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機(jī)制，重點(diǎn)監(jiān)測的是臨床必需、替代性差的急救常用藥、原料藥供應(yīng)和價格變動情況，堅(jiān)決會同相關(guān)部門打擊壟斷原料藥和哄抬價格等違法違規(guī)行為，推動建立失信經(jīng)營者的黑名單制度，短缺藥品和原料藥停產(chǎn)備案制度。加快形成以臨床價值和需求為導(dǎo)向的國家藥物政策部門會商聯(lián)動機(jī)制，以兒童用藥、心血管病、抗腫瘤藥物等為試點(diǎn)，開展臨床用藥綜合評價。

談判抗癌藥進(jìn)院使用進(jìn)展快

2018年新增了17種國家談判的抗癌藥物，對于外界關(guān)注的如何確保醫(yī)院能夠進(jìn)藥、患者能夠用上藥，國家衛(wèi)健委按要求研究相關(guān)措施，促進(jìn)抗癌藥降價保供進(jìn)醫(yī)院，主要做了以下工作：

一是把臨床急需的癌癥防治用藥納入國家基本用藥目錄，以優(yōu)先配備使用癌癥防治藥品需求為導(dǎo)向，2018版國家基本藥物目錄增加了12種抗腫瘤新藥和丙肝的治療藥物。

二是研究制定一系列癌癥治療的臨床路徑和用藥指南，明確了對新型抗腫瘤藥物在病理、特護(hù)用藥等方面的指導(dǎo)要求。

三是研究完善抗癌藥物配備使用的管理政策。這個工作和國家相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門一起做的，一個是在醫(yī)保費(fèi)用方面，17種國家談判的抗癌藥物費(fèi)用不納入總額控制范圍，對合理使用的費(fèi)用按規(guī)定單獨(dú)核算保障。二是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用方面，對供應(yīng)保障和合理使用藥物提出了要求。

2018年10月下旬，國家衛(wèi)健委下發(fā)通知，要求有登記腫瘤科的三級綜合醫(yī)院和各級腫瘤?？漆t(yī)院，根據(jù)臨床需求及時配備談判藥品，而且要求每周要報送采購和使用進(jìn)展。據(jù)宋樹立介紹，截至1月3日，全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)一共1386家醫(yī)院上報了相關(guān)數(shù)據(jù)，絕大部分都根據(jù)需要采購了談判的抗癌藥。全國現(xiàn)在已經(jīng)使用的抗癌藥是60多萬盒，減輕了癌癥患者的用藥負(fù)擔(dān)。“從10月份到現(xiàn)在不到三個月的時間，進(jìn)展還是很快的?！?

宋樹立表示，下一步衛(wèi)健委將堅(jiān)持以人民健康為主心，繼續(xù)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)談判藥物配備，并且通過落實(shí)各類腫瘤診療指南和臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等等，以及醫(yī)囑審核和綜合點(diǎn)評等要求，來提高合理用藥和腫瘤診療質(zhì)量。