影響所有醫(yī)藥人的政策，開(kāi)始了

3月起，這些政策將會(huì)影響行業(yè)、所有醫(yī)藥人。

▍3月起，河南省取消基藥限制

近日，河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)文《河南省衛(wèi)生健康委關(guān)于做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)使用工作的通知》（豫衛(wèi)藥政【2019】2號(hào)），明確河南省將取消基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)非基藥的限制，基藥制度執(zhí)行初期允許增補(bǔ)部分非基藥。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用金額占藥品使用總金額的比例不低于70%。并自2019年3月1日起執(zhí)行。

▍3月，國(guó)家輔助用藥目錄或公布

去年12月13日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文，要求各地二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)選出20個(gè)輔助用藥，并逐級(jí)上報(bào)，然后由國(guó)家衛(wèi)健委制定并公布全國(guó)性的輔助用藥目錄。

2月24日，央視焦點(diǎn)訪談播放《輔助用藥，從濫用到規(guī)矩用》專(zhuān)題，以案例說(shuō)話(huà)，將輔助用藥濫用推向公眾視野、并給合理使用樹(shù)立了規(guī)范。業(yè)界普遍認(rèn)為這是為目錄的公布預(yù)熱。

業(yè)界推測(cè)，最快在“兩會(huì)”之后，目錄就將公布。

▍3月起，4+7開(kāi)始執(zhí)行

今年初，國(guó)辦印發(fā)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》，選擇北京、天津、上海等11個(gè)城市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。

日前，上海、大連、沈陽(yáng)、西安4+7城市相繼發(fā)布方案，宣布3月底之前開(kāi)始實(shí)施國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)。出臺(tái)了嚴(yán)格保量、及時(shí)回款等具體措施，新的藥品采購(gòu)模式將正式落地。

▍3月起，首批21種藥品減稅

日前，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議宣布從3月1日起，對(duì)首批21個(gè)罕見(jiàn)病藥品和4個(gè)原料藥，參照抗癌藥對(duì)進(jìn)口環(huán)節(jié)減按3%征收增值稅，國(guó)內(nèi)環(huán)節(jié)可選擇按3%簡(jiǎn)易辦法計(jì)征增值稅，保障2000多萬(wàn)罕見(jiàn)病患者用藥。

同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳也印發(fā)了《罕見(jiàn)病診療指南（2019年版）》的通知，里面涵蓋了白化病、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、血友病等121種罕見(jiàn)病的診療規(guī)范。

▍3月起，2019年的醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)督查正式開(kāi)始

2月26日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（下文簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）醫(yī)保發(fā)〔2019〕14號(hào)，要求在全面檢查的基礎(chǔ)上，2019年開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理。3月底前，各省份要研究制訂全省統(tǒng)一的專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案，并報(bào)國(guó)家醫(yī)療保障局備案。

▍3月，單一藥占比考核被取代，已經(jīng)開(kāi)始

1月30日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，會(huì)上在答記者問(wèn)時(shí)，醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)表示，這次績(jī)效考核，使用了合理用藥的相關(guān)指標(biāo)取代了單一使用藥占比進(jìn)行考核。

把醫(yī)務(wù)人員每一張?zhí)幏降暮侠硇院筒∪擞盟幍馁|(zhì)量安全放在一個(gè)更加突出的位置上，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行考核。輔助用藥收入占比定量考核。2019年12月底前完成第一次全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。