由于生活節(jié)奏加快,生活壓力日益劇增,我們的生活飲食習(xí)慣逐漸變得無規(guī)律,而在這期間,人們患上慢性胃炎的概率在逐年增高。2015年的一份調(diào)查顯示,全球范圍內(nèi),超過一半的人可能患有慢性胃炎[1]。
所以慢性胃炎吃什么藥也逐漸成為大家關(guān)注的問題。這篇文章或許對你有幫助。
慢性胃炎是怎么形成的?
慢性胃炎的病因很多,首先第一個就是幽門螺桿菌(Hp)感染。大家都知道,目前在我國幽門螺桿菌的感染率很高,據(jù)2010年的一份報告統(tǒng)計,中國人群的幽門螺桿菌感染率達(dá)到59%左右[2],而且有數(shù)據(jù)表明,慢性胃炎發(fā)病率與幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)重疊,并隨年齡增長而增加[3]。
其次就是一些刺激性的物質(zhì),比如過冷或過熱的食物、油膩食物、酒精、濃茶、咖啡、膽汁以及非甾體類抗炎藥、抗血小板藥物等,這些物質(zhì)的長期刺激都可以破壞胃黏膜的屏障,而發(fā)生慢性胃炎。
然后,情緒也是慢性胃炎的“元兇”之一,這一點很多人都忽略了。通過《2023打工人胃健康洞察報告》發(fā)現(xiàn),過半打工人的工作強(qiáng)度高,情緒壓力問題普遍存在,有受訪者甚至表示“每天都感覺在戰(zhàn)斗狀態(tài)”。情緒“三高”(高焦慮、高緊張、高壓力)打工人的胃部不適(97%)和胃病(76%)比例高于整體。特別是互聯(lián)網(wǎng)、媒體廣告及醫(yī)生/醫(yī)療這三類職業(yè)群體,加班是常態(tài)化,工作壓力大,更容易有焦慮緊張情緒。[4]
胃腸道是人體中的“情緒器官”,受情緒因素的影響是非常大的。這是因為人體胃腸道功能受神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)同支配,其所擁有的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量僅次于中樞神經(jīng),對外界刺激十分敏感。凡是能夠影響自主神經(jīng)功能的異常刺激,如心理壓力過大、過度勞累、緊張、焦慮、抑郁、憤怒等,都可能導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,胃黏膜血供減少,消化液分泌減少,出現(xiàn)胃脹、胃痛、噯氣、食欲不振、反酸、腹瀉等癥狀,從而導(dǎo)致功能性胃腸病如慢性胃炎。這就是所謂“氣得胃痛,累得胃痛”的道理。所以打工人還是要放松下自己,適當(dāng)勞逸結(jié)合。
慢性胃炎吃什么藥?
慢性胃炎的用藥應(yīng)以殺滅幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸、幫助消化等為主。
如果幽門螺桿菌檢測陽性,不論是否有臨床癥狀,均應(yīng)接受根除治療。這是因為Hp感染后一般難以自發(fā)清除,長期Hp胃炎可致部分患者慢性、淺表性胃炎;數(shù)年或數(shù)十年后可發(fā)展成十二指腸潰瘍、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等。[5]根除Hp也是最經(jīng)濟(jì)實用的方法,可“一次性”獲益。 臨床上常推薦使用鉍劑四聯(lián)(即質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+2種抗菌藥物)作為主要的經(jīng)驗性治療根除Hp方案。
特別要注意的是,完全殺滅Hp并不意味著慢性胃炎就完全好了,抗感染的同時也要保護(hù)胃黏膜。打個比方,我們把“敵人”殺滅了,但是“敵人”在胃里“燒殺搶掠”造成的破壞還在,戰(zhàn)場——受損的胃黏膜還需要一定的時間修復(fù)。常用的胃黏膜保護(hù)劑有鋁碳酸鎂、硫糖鋁等,可加快胃黏膜修復(fù),緩解疼痛。鋁碳酸鎂具有特殊的層狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),可附著在胃黏膜受損部位,形成保護(hù)屏障,就像是給手機(jī)屏幕貼了張鋼化膜,胃黏膜是手機(jī)屏幕、鋁碳酸鎂是鋼化膜;同時鋁碳酸鎂兼有抗酸作用,在一定程度上能中和胃酸。
除此之外,若出現(xiàn)明顯的反酸、燒心,則可服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等;若有腹脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀,可選用助消化藥如多潘立酮、莫沙必利等。[5]當(dāng)然,慢性胃炎的治療不可自作主張,一定要遵循醫(yī)囑,規(guī)范用藥。
相信通過本文,你對“慢性胃炎吃什么藥”有了更全面的理解。慢性胃炎的用藥不是絕對的,但要把握治療的核心原則,Hp陽性者優(yōu)先根除,抗感染的同時也要保護(hù)胃黏膜,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等,盡快修復(fù)胃黏膜。
參考文獻(xiàn)
[1]Sipponen P, et al. Scand J Gastroenterol. 2015 Jun;50(6): 657-67.
[2]張萬岱,胡伏蓮,蕭樹東等.中國自然人群幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2010,15(5)265-270
[3]呂賓, 等. 中華全科醫(yī)師雜志, 2020, 19(9): 768-775.
[4]南方周末《2023打工人胃健康洞察報告》
[5]中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)科學(xué)普及分會消化學(xué)組等,《中國常見消化系統(tǒng)疾病健康科普指導(dǎo)意見》
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