皮膚免疫關(guān)愛(ài)啟新程，照耀中法健康"童"路
今天，賽諾菲攜手上海宋慶齡基金會(huì)在全國(guó)愛(ài)膚日正式開(kāi)啟"頑皮童年"皮膚免疫健康科普活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)"頑皮童年"），以提升公眾對(duì)特應(yīng)性皮炎等2型炎癥性免疫疾病的認(rèn)知及正確的疾病管理方法，守護(hù)成長(zhǎng)關(guān)鍵期。本次活動(dòng)以原創(chuàng)舞臺(tái)劇的創(chuàng)新形式，生動(dòng)演繹特應(yīng)性皮炎對(duì)于患兒及其家庭造成的巨大身心負(fù)擔(dān)，并揭秘疾病背后的成因及免疫系統(tǒng)的奧秘，以創(chuàng)新有趣的科普形式吸引了近200位青少年兒童及其家長(zhǎng)踴躍參與。
科普關(guān)愛(ài)兒童劇
上海宋慶齡基金會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)朱亞萍表示："孩子是健康中國(guó)的未來(lái)，促進(jìn)青少年兒童健康成長(zhǎng)是上海宋慶齡基金會(huì)自1986年成立以來(lái)一直秉承的理念。今年正值中法建交60周年，賽諾菲作為最早進(jìn)入中國(guó)的法國(guó)企業(yè)之一，與我們攜手發(fā)起‘健康童路'中國(guó)青少年健康關(guān)愛(ài)科普計(jì)劃，自3月啟動(dòng)以來(lái)不斷取得新進(jìn)展。相信我們雙方的合作，必能造福更多需要幫助的人。"
上海宋慶齡基金會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng) 朱亞萍
作為上海宋慶齡基金會(huì)賽諾菲專(zhuān)項(xiàng)公益基金"健康童路"計(jì)劃的重要組成部分，"頑皮童年"項(xiàng)目的啟航也標(biāo)志著該計(jì)劃開(kāi)啟皮膚免疫關(guān)愛(ài)的全新篇章。賽諾菲特藥事業(yè)部中國(guó)區(qū)總經(jīng)理謝麗娟表示："近年來(lái)，以特應(yīng)性皮炎為代表的2型炎癥性疾病高發(fā)，成為國(guó)人面臨的巨大健康挑戰(zhàn)，其中兒童及青少年群體的患病率持續(xù)攀升，嚴(yán)重影響他們的成長(zhǎng)發(fā)育及身心健康。賽諾菲在不斷構(gòu)筑免疫領(lǐng)域強(qiáng)勁研發(fā)管線，加速引入創(chuàng)新療法之外，也將推動(dòng)兒童和青少年健康發(fā)展的公益實(shí)踐，照亮中國(guó)健康童路。"
賽諾菲特藥事業(yè)部中國(guó)區(qū)總經(jīng)理 謝麗娟
疾病背后的困境，特應(yīng)性皮炎成為孩子的"人生難題"
"晚上一直撓，都無(wú)法睡一個(gè)整覺(jué)。"、"一度因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作成績(jī)直線下滑，甚至停學(xué)了一段時(shí)間。"、"身上被撓出了大片的紅疹，夏天不敢穿裙子，甚至連短袖也不敢穿。"、"人變得很孤僻，不愿意和同學(xué)一起玩，在家里還會(huì)發(fā)脾氣。"……活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，特應(yīng)性皮炎兒童與青少年的困境被真實(shí)呈現(xiàn)，不僅成為一個(gè)健康問(wèn)題，更成為在成長(zhǎng)關(guān)鍵階段影響生長(zhǎng)發(fā)育、學(xué)習(xí)、心理、家庭的人生問(wèn)題。
作為皮膚疾病領(lǐng)域瘙癢癥狀最為突出的"一號(hào)疾病"，特應(yīng)性皮炎越來(lái)越多地困擾著我國(guó)兒童和青少年。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)1-7歲年齡段兒童特應(yīng)性皮炎患病率為12.94%[1]，《中國(guó)特應(yīng)性皮炎患者生存狀況調(diào)研報(bào)告》顯示，過(guò)半數(shù)受訪特應(yīng)性皮炎患者的第一次確診年齡小于20歲，且年齡越小發(fā)病率越高[2]?！肚嗌倌昶つw健康狀況調(diào)研》顯示，58.43%患者因瘙癢無(wú)法入睡，1/3的患者因皮損和疾病反復(fù)發(fā)作影響社交、耽誤學(xué)習(xí)，生長(zhǎng)發(fā)育受限[3]。更有50%以上的青少年特應(yīng)性皮炎患者自信度降低、害怕社交甚至產(chǎn)生抑郁癥狀[4]，而一個(gè)孩子瘙癢，往往全家不得安寧，超一半的患者家長(zhǎng)因照顧孩子睡眠不足、精神緊張。
對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科顧超穎教授表示："在門(mén)診中，這類(lèi)特應(yīng)性皮炎造成的‘次生災(zāi)害'并不少見(jiàn)，有些孩子甚至寧愿‘以痛代癢'，因?yàn)橹兄囟忍貞?yīng)性皮炎導(dǎo)致輟學(xué)、休學(xué)的患者也不在少數(shù)。其與特應(yīng)性皮炎劇烈瘙癢和反復(fù)復(fù)發(fā)的特性有很大關(guān)聯(lián)。中重度特應(yīng)性皮炎患者每年有1/3的時(shí)間處于復(fù)發(fā)期，年均出現(xiàn)9次復(fù)發(fā)[5]，造成睡眠、學(xué)習(xí)、心理負(fù)擔(dān)的惡性循環(huán)。因此對(duì)于兒童與青少年特應(yīng)性皮炎患者來(lái)說(shuō)，除了需要進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的疾病管理，更需要社會(huì)理解其疾病情況，并對(duì)其身心健康進(jìn)行長(zhǎng)期關(guān)注，營(yíng)造長(zhǎng)期關(guān)懷的社會(huì)環(huán)境。"
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科 顧超穎教授
對(duì)因調(diào)節(jié)2型炎癥免疫"開(kāi)關(guān)"，打破惡性循環(huán)
不僅如此，由于特應(yīng)性皮炎的核心發(fā)病機(jī)制為2型炎癥[1]，決定了這是一種以皮膚病變?yōu)楸憩F(xiàn)的系統(tǒng)性疾病，只是2型炎癥系列疾病的"第一站"，即"皮膚 - 消化道 - 呼吸道"進(jìn)程的首發(fā)疾病。早期罹患特應(yīng)性皮炎，未來(lái)合并過(guò)敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎癥共病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更高[6]。如果未能良好控制，中重度的特應(yīng)性皮炎兒童與青少年更容易"一病"變"多病"。
"在特應(yīng)性皮炎的發(fā)病過(guò)程中，兩種細(xì)胞因子白介素4(IL-4)及白介素13(IL-13)起到了關(guān)鍵作用會(huì)像‘滾雪球'一樣產(chǎn)生級(jí)聯(lián)反應(yīng)，所以特應(yīng)性皮炎疾病管理的關(guān)鍵是針對(duì)2型炎癥的‘對(duì)因管理'，進(jìn)行精準(zhǔn)的免疫‘開(kāi)關(guān)'調(diào)節(jié)。"事實(shí)上，特應(yīng)性皮炎不只是因?yàn)槊庖吡Φ拖?，更多的是免疫系統(tǒng)紊亂而導(dǎo)致的免疫失衡，焦慮、抑郁、長(zhǎng)期熬夜都會(huì)導(dǎo)致免疫紊亂，進(jìn)而加重疾病的發(fā)生。顧超穎教授強(qiáng)調(diào)，"同時(shí)需要注意的是，特應(yīng)性皮炎和高血壓、糖尿病一樣屬于慢性病，只要遵從醫(yī)囑長(zhǎng)期科學(xué)管理，絕大多數(shù)患者都能最大程度地控制疾病，提高生活質(zhì)量。對(duì)于特應(yīng)性皮炎患者而言，最好以1年起步設(shè)定治療目標(biāo)，避免陷入復(fù)發(fā)的困境，同時(shí)仍然要密切注意隨訪和日常防護(hù)。"
小滿剛過(guò)，隨著氣溫的不斷升高，顧超穎教授也提到，夏季也是特應(yīng)性皮炎的高發(fā)季節(jié)，光、熱、汗液都是導(dǎo)致疾病加重的原因。近一年半里我們登記的4000例特應(yīng)性皮炎患者中，1/3的患者會(huì)在夏季加重。因此，夏季不僅要注意防曬、防光、防熱，也要及時(shí)清理汗液，盡量穿著寬松棉質(zhì)的衣服，減少特應(yīng)性皮炎在夏季復(fù)發(fā)。此外，在飲食方面，顧超穎教授也特別強(qiáng)調(diào)，青少年兒童正值生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)期，兒童青少年患者不必過(guò)度忌口，以免影響營(yíng)養(yǎng)的攝入和正常發(fā)育。
未來(lái)，"頑皮童年"項(xiàng)目還將開(kāi)展多場(chǎng)創(chuàng)新互動(dòng)性的公益科普活動(dòng)，通過(guò)線上課程、線下進(jìn)校園相結(jié)合的形式，覆蓋更大范圍兒童、青少年及家長(zhǎng)，進(jìn)一步提升認(rèn)知水平，營(yíng)造友好的成長(zhǎng)環(huán)境。除此之外，全國(guó)愛(ài)膚日當(dāng)天，"健康中國(guó)皮膚與免疫專(zhuān)向行動(dòng)"也在全國(guó)陸續(xù)開(kāi)展，特應(yīng)性皮炎公益科普活動(dòng)共覆蓋30個(gè)城市近200家醫(yī)院及數(shù)十家特藥藥房，幫助公眾了解并學(xué)習(xí)特應(yīng)性皮炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高自身生活質(zhì)量。
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)免疫學(xué)組, 特應(yīng)性皮炎協(xié)作研究中心. 中國(guó)特應(yīng)性皮炎診療指南（2020版） [J] . 中華皮膚科雜志,2020,53 (02): 81-88. DOI: 10.35541/cjd.20191000
[2]Hanifin JM,Rajka G.Dignostic features ofatopic dermatitis[J].Acta Derm Vene reol,198092(Suppl):44-47
[3]新京報(bào)《及早應(yīng)對(duì)皮膚科領(lǐng)域的"一號(hào)疾病" 避免"一病"變"多病"》，https://www.bjnews.com.cn/detail/1694741711168925.html
[4]The burden of atopic dermatitis, Brian Reed, M.D. and Michael S. Blaiss, M.D. Allergy Asthma Proc 39:406 –410, 2018; doi: 10.2500/aap.2018.39.4175.
[5]J Allergy Clin lmmunol. 2006;118(1)226-232
[6]Bieber T, et al. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(4S):S58-S64
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