今年5月19日，全球再次迎來了世界炎癥性腸病日（World IBD Day）。這一重要的日子旨在提高公眾對(duì)炎癥性腸病（IBD）的認(rèn)識(shí)，并為患者提供更多的支持和關(guān)愛。南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院副院長(zhǎng)、國之名醫(yī)、消化科學(xué)術(shù)帶頭人陳燁教授接受了Mayoly的邀請(qǐng)采訪，詳細(xì)講解了益生菌在IBD治療中的作用及患者生活習(xí)慣的管理。
"腸道與肝臟、腎臟，甚至是肺臟、情緒心理之間都存在著密切的相關(guān)性。"陳燁教授說道?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，腸道是通過腸道菌群承擔(dān)機(jī)體一系列的生理功能，除了常規(guī)大眾認(rèn)知的消化吸收功能，腸道還是人體最大的免疫器官，具有重要的免疫調(diào)節(jié)作用；同時(shí)腸道還有"第二大腦"之稱，擁有自己獨(dú)立運(yùn)行的神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)揮調(diào)節(jié)消化、排泄等功能；腸道還承擔(dān)內(nèi)分泌代謝、毒素轉(zhuǎn)化等一系列復(fù)雜的生理作用。
近些年，炎癥性腸?。?/span>IBD)的發(fā)病率持續(xù)增高，但其病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全明確，目前認(rèn)為本病是由多因素相互作用所致的腸道免疫炎癥性疾病，發(fā)病機(jī)制假設(shè)是環(huán)境因素作用于易感人群，使腸道免疫炎癥反應(yīng)過度亢進(jìn)導(dǎo)致炎癥病變與組織破壞。
炎癥性腸?。?/span>IBD)作為一種反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。IBD的癥狀常包括腹痛、腹瀉、體重減輕、便血等，病情反復(fù)發(fā)作，給患者的日常生活帶來極大困擾。盡管目前IBD尚無根治方法，但有很多手段來控制病情，通過科學(xué)的管理和治療，患者可以有效控制癥狀，維持較高的生活質(zhì)量。
益生菌已被用于IBD的輔助治療
提及控制病情，陳教授指出，"益生菌具有抗炎、維持腸道穩(wěn)態(tài)的作用，可作為IBD的輔助治療"。腸道菌群失調(diào)是IBD重要的發(fā)病原因之一，也是最早對(duì)腸道菌群進(jìn)行深入研究的疾病之一，相關(guān)研究揭示了IBD患者腸道菌群多樣性和穩(wěn)定性降低，具體表現(xiàn)為真桿菌、擬桿菌、梭菌減少，腸桿菌、梭形桿菌、腸球菌增加。益生菌作為一類活性微生物，能夠在胃腸道中存活并定植于腸道黏膜，大多數(shù)隸屬于乳酸桿菌和雙歧桿菌屬。目前益生菌已被用于IBD的輔助治療，從抗氧化應(yīng)激、促進(jìn)腸黏膜修復(fù)、調(diào)節(jié)免疫、恢復(fù)腸道菌群平衡、改善營養(yǎng)代謝等多方面發(fā)揮作用。
腸菌不同，對(duì)疾病的影響也不同。例如具核梭桿菌對(duì)腸炎的發(fā)生起到促進(jìn)作用，而普拉梭菌則能夠抑制IBD的發(fā)生。這也證實(shí)在臨床中，可以通過調(diào)整腸道菌群的組成來治療IBD，目前最常用的手段就是FMT，該方法對(duì)于其他手段治療無效的IBD患者具有很好的療效；此外，還能夠利用糞便細(xì)菌作為生物學(xué)標(biāo)志物，預(yù)測(cè)IBD患者對(duì)經(jīng)典生物制劑治療是否應(yīng)答，臨床醫(yī)師將能更迅速地確定有效治療方案，從而提高患者的生活質(zhì)量。
IBD患者的生活習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)管理很重要
IBD患者在日常生活中應(yīng)特別注意飲食習(xí)慣，應(yīng)避免辛辣、油膩、高纖維和刺激性食物，多食用易消化、富含營養(yǎng)的食物，保持飲食規(guī)律，并確保充足的水分?jǐn)z入。對(duì)于不同類型的IBD患者（如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩?。?，在飲食上有不同的建議：潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)避免高纖維食物、乳制品，而克羅恩病患者則應(yīng)注意避免高脂肪和難以消化的食物。
"適度的規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，可以提升我們整個(gè)機(jī)體的一個(gè)效能"，采訪中，陳燁教授特別提到了規(guī)律運(yùn)動(dòng)的重要性。適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳和騎自行車，可以幫助IBD患者增強(qiáng)體質(zhì)，減輕壓力，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性發(fā)作期間不要鍛煉,直到癥狀消退才能再次安全參與。值得注意的是，保持心情舒暢對(duì)于IBD患者尤為重要，建議患者采取積極的心理調(diào)適方法，如參加心理咨詢、練習(xí)瑜伽和冥想，并保持良好的社交活動(dòng)。
展望未來，益生菌和胃腸微生態(tài)在IBD治療中的潛力巨大。陳教授表示，未來的研究將進(jìn)一步揭示其作用機(jī)制，優(yōu)化益生菌的使用方法，從而提供個(gè)性化的治療方案。
在世界炎癥性腸病日之際， 我們呼吁社會(huì)各界關(guān)注IBD患者，為廣大患者提供更多的支持和幫助。依托大眾關(guān)注，持續(xù)推動(dòng)疾病管理和相關(guān)治療方案的研究，以此幫助IBD患者可以更好地控制病情，提升生活質(zhì)量。
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