Mako關(guān)節(jié)機器人亮相COA，為關(guān)節(jié)置換手術(shù)保駕護航
中華醫(yī)學會第二十三屆骨科學術(shù)會議暨第十六屆COA學術(shù)大會期間，史賽克展臺現(xiàn)場，三十多位國內(nèi)關(guān)節(jié)外科頂尖術(shù)者同史賽克一起見證了中國Mako手術(shù)兩萬臺慶典暨 Mako Total Hip 4.0 上市儀式，標志著骨科精準醫(yī)療邁向新高度。此外，一場大咖云集、星光熠熠的史賽克專題會也在數(shù)智骨科會場舉行。會上，骨科領(lǐng)域的權(quán)威專家：中日友好醫(yī)院的骨科?關(guān)節(jié)外科主任王衛(wèi)國教授、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院骨科副主任吳浩波教授及佛山市中醫(yī)院運動醫(yī)學中心趙立連主任，聚焦人工關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域，分別從髖關(guān)節(jié)置換、單髁關(guān)節(jié)置換及反肩關(guān)節(jié)置換等熱點問題進行了深入探討與寶貴經(jīng)驗的分享，兼顧理論創(chuàng)新和臨床典型病例資料佐證，為未來人工關(guān)節(jié)發(fā)展拓展了新思路，也進一步推動了行業(yè)內(nèi)的交流合作與技術(shù)進步。
中華醫(yī)師協(xié)會骨科學分會副會長，中華醫(yī)學會骨科學分會副主任委員，關(guān)節(jié)學組組長王坤正教授在史賽克專題會上發(fā)表了致辭："今天的專題研討會上多位重量級專家將為我們帶來豐富的實踐經(jīng)驗探討。希望這些精彩的發(fā)言和熱烈的討論為我們帶來一場思想的盛宴，為數(shù)字化、精準化骨科領(lǐng)域研究與實踐注入新的活力和靈感。在此，我衷心希望本次專題會的深入交流探討能讓我們攜手共進，共同推動數(shù)字領(lǐng)域的繁榮，為更多的患者帶來健康和希望。"
三術(shù)式：科技加持解鎖關(guān)節(jié)置換新里程碑
在史賽克專題會上，浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院骨科副主任吳浩波教授做了"機器人輔助單髁置換"的主題分享。他談到過去十五年的活動平臺經(jīng)驗，并指出活動平臺中的一個問題，即單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)不明原因疼痛的患者占14%。而影響手術(shù)效果的原因多樣，包括假體的位置、間隙松緊度、力線改變等。傳統(tǒng)人工單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)對醫(yī)生的要求很高，不僅要精準把握假體安裝位置，還需注意假體的間隙及接觸運動學情況。
而機器人輔助的單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)是股骨優(yōu)先的方案，能帶來巨大的臨床獲益。Mako關(guān)節(jié)機器人單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)提供了精準的全程間隙松緊度控制，避免了大部分既往活動平臺單髁置換固有的技術(shù)陷阱與缺陷，可以幫助醫(yī)生術(shù)前、術(shù)中有特異性的針對不同患者做假體的計劃，調(diào)整假體的大小和位置，調(diào)整下肢力線，調(diào)整關(guān)節(jié)在不同屈伸角度下的軟組織平衡。術(shù)中在機械臂的安全控制下，使截骨嚴格限制在術(shù)前設(shè)計的范圍內(nèi)進行。同時，使用磨鉆削磨的截骨方式可以使截骨精確、微創(chuàng)地完成，從而達到精確植入假體的目的。吳浩波教授表示："Mako輔助單髁關(guān)節(jié)置換股骨優(yōu)先技術(shù)可避免股骨假體對髕股關(guān)節(jié)的填塞，顯著提高了手術(shù)效果和患者滿意度。"
Mako關(guān)節(jié)機器人憑借智能手術(shù)規(guī)劃和智能輔助截骨技術(shù)，力爭做到"精洞察"、"惜動骨"，為關(guān)節(jié)置換手術(shù)保駕護航，在世界范圍內(nèi)得到了廣泛認可。自2018年進入中國以來，Mako陸續(xù)上市了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，以及單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)，是現(xiàn)在市面上唯一支持三關(guān)節(jié)術(shù)式的手術(shù)機器人。今年是Mako關(guān)節(jié)機器人陪伴中國術(shù)者走過的第六個年頭，越來越多的術(shù)者和患者選擇Mako。Mako在中國的累計關(guān)節(jié)手術(shù)量從2023年的10000臺以迅猛的勢頭持續(xù)增長至2024年的20000臺，這一里程碑式的數(shù)字見證了 Mako 在關(guān)節(jié)置換手術(shù)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用和高度認可。
再進階：精準領(lǐng)航髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)再提升
本場史賽克專題會上，中日友好醫(yī)院骨科?關(guān)節(jié)外科主任王衛(wèi)國教授帶來了"髖臼骨折繼發(fā)關(guān)節(jié)炎的機器人輔助THA"的專題分享，配合10個臨床實際案例介紹了手術(shù)機器人輔助下的THA不僅能讓手術(shù)更有計劃，助力更精確，更"可視化"的操作，還能為手術(shù)帶來宏觀和"跨緯度"的視角。王衛(wèi)國教授表示："我們對手術(shù)機器人的表述常常會說它是‘所見即所得''。像髖臼骨折繼發(fā)關(guān)節(jié)炎的THA手術(shù)可能面臨著更復雜的手術(shù)操作和更多的圍手術(shù)期并發(fā)癥，在手術(shù)機器人協(xié)助下能夠?qū)崿F(xiàn)更準確、更安全、更合理的全髖關(guān)節(jié)置換。"
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)被業(yè)界相關(guān)學者稱為"21世紀最成功的手術(shù)"[i]。傳統(tǒng)手工THA手術(shù)的術(shù)前規(guī)劃以X線片為基礎(chǔ)。由于X線為重疊影像、放大誤差率、易受體位影響等，導致其術(shù)前規(guī)劃準確率差強人意。[ii]Mako THA手術(shù)通過術(shù)前CT掃描3D建模，在術(shù)前充分評估患者病情，進行更好的術(shù)前規(guī)劃；術(shù)中術(shù)者操作機械臂進行準確磨銼髖臼，并在機械臂引導下進行準確髖臼杯假體位置安放，降低下肢不等長即"長短腿"情況的發(fā)生率，并加速康復速度、提升假體使用壽命。
此次升級的Mako Total Hip 4.0優(yōu)化顯著，在骨盆矯正方面，術(shù)者可選擇更接近關(guān)節(jié)線的參考線，依新軸線更新病人術(shù)前關(guān)節(jié)長度、聯(lián)合偏心距和髖臼杯外展角度，在原有的優(yōu)勢基礎(chǔ)之上個性化考慮不同病人在不同體位如站位、坐位以及臥位骨盆傾斜角度變化，并新增虛擬運動范圍模型，模擬術(shù)后會發(fā)生碰撞的可能，更好規(guī)劃患者植入物位置、角度和型號，以減小術(shù)后撞擊率、關(guān)節(jié)脫位率。尤其在提升脊柱骨盆融合病人以及脊柱骨盆高活動度病人的手術(shù)診療上具有非常重要的指導作用。術(shù)中的股骨頸截骨視圖和數(shù)字標尺能呈現(xiàn)出與手術(shù)視野相似的圖示和指示線精準標定，可進一步確保截骨準確。
拓邊界：創(chuàng)新驅(qū)動運動醫(yī)學領(lǐng)域新跨越
反肩關(guān)節(jié)置換治療在當前是一種重要的肩關(guān)節(jié)疾病治療手段。佛山市中醫(yī)院運動醫(yī)學中心趙立連主任在史賽克專題會上帶來了"運醫(yī)中的反肩置換適應(yīng)癥"主題分享，對肩袖骨關(guān)節(jié)病、某些不可修復的巨大肩袖撕裂、巨大肩袖修補或SCR失效等反肩關(guān)節(jié)置換常見適應(yīng)癥的八大類情況做了具體講解，并介紹了活動性感染、三角肌缺失、腋神經(jīng)永久性功能障礙、年齡、肩峰缺陷和關(guān)節(jié)盂骨質(zhì)疏松癥或破壞嚴重等手術(shù)禁忌。
趙立連主任表示："在KSES2024（Korean Shoulder and Elbow Society 2024，第30屆韓國肩肘學會國際大會）上我們了解到一個數(shù)字：隨著社會老齡化的加劇，韓國在六千萬左右的總?cè)丝谙拢?023年一年內(nèi)的反肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)量就超過6000例。相較而言，我國現(xiàn)有人口體量下，每年的手術(shù)量僅在1000例左右，這意味著我國的反肩置換還有巨大的手術(shù)缺口，屬于反肩關(guān)節(jié)置換的時代正在到來。"
一方面，肩關(guān)節(jié)疾病的病因多樣，更精準的術(shù)前評估與規(guī)劃及個性化治療需求日益凸顯。另一方面，手術(shù)機器人輔助下的個性化手術(shù)設(shè)計和精準操作能力也是肩關(guān)節(jié)手術(shù)的重要發(fā)展趨勢之一，機器人能提供實時三維影像反饋，幫助醫(yī)生精確判斷關(guān)節(jié)位置，確保人工關(guān)節(jié)精準植入，讓手術(shù)更加精準高效，為患者帶來更好的療效，改善肩關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量，尤其對于復雜病情的處理優(yōu)勢將更為突出。
當前Mako關(guān)節(jié)機器人在我國的應(yīng)用主要集中于髖膝關(guān)節(jié)置換，但憑借其以臨床需求為導向的理念、前沿技術(shù)與創(chuàng)新精神，未來有望不斷擴展邊界，為肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)的發(fā)展貢獻力量。
慶節(jié)點：攜手共迎智慧骨科嶄新篇章
史賽克專題會當天下午，史賽克COA展臺上還迎來了中國Mako手術(shù)兩萬臺慶典和Mako Total Hip 4.0上市儀式。
"在中國，為中國"。在過去一年的時間里，Mako實現(xiàn)了手術(shù)量翻一番，順利迎來了中國Mako手術(shù)兩萬臺慶典。中華醫(yī)師協(xié)會骨科學分會副會長，中華醫(yī)學會骨科學分會副主任委員，關(guān)節(jié)學組組長王坤正教授作為會議主席對此表達了祝賀："很欣喜地看到Mako手術(shù)量在中國的驚人增長，這也代表著更多的醫(yī)生成功在機器人輔助下開展關(guān)節(jié)置換手術(shù)。我們中華醫(yī)學會骨科分會也會繼續(xù)同Mako這樣的先進產(chǎn)品深化合作，推動機器人手術(shù)和關(guān)節(jié)外科數(shù)智化的新理念，帶動數(shù)智骨科在中國的發(fā)展，為廣大患者帶來福音。"
史賽克中國總經(jīng)理張紹斌表示："歷數(shù)史賽克Mako關(guān)節(jié)機器人從引入中國至今的七年多以來，我們感受到各級學會領(lǐng)導和各位一線專家們的支持，讓骨科機器人的技術(shù)和理念在中國不斷普及和發(fā)展，到今天骨科機器人技術(shù)逐漸成為骨科手術(shù)的金標準之一。Mako在去年的COA宣布實現(xiàn)一萬臺手術(shù)量，一年后的今天，實現(xiàn)了兩萬臺的手術(shù)量突破，非常榮幸地與各位見證這一時刻。"
對于Mako Total Hip 4.0的上市，王坤正教授表示，"Mako機器人為骨科帶來了其必需的精準度和個性化選擇，同時也帶動了國內(nèi)機器人的迅猛發(fā)展。精準定位是智慧骨科必不可少的話題，它將脊柱與骨盆聯(lián)動運用于大量的手術(shù)方案，提升髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的精準性，有助于優(yōu)化患者恢復過程并延長假體壽命。Mako Total Hip 4.0的上市更好地幫助醫(yī)生拔高髖關(guān)節(jié)手術(shù)的理念，面對未來可能越來越多的精細手術(shù)，今天Mako Total Hip 4.0的升級標志著機器人手術(shù)又向前邁了一大步。我們只有不斷學習，不斷將新理念運用于臨床工作，才能更好地推動關(guān)節(jié)外科的智慧骨科發(fā)展。"
史賽克中國JR&Mako市場及銷售總監(jiān)翁佳穎在Mako Total Hip 4.0上市儀式上發(fā)表了致辭："非常榮幸地在2024年COA上為大家?guī)鞰ako關(guān)節(jié)機器人的最新進展。此次發(fā)布的Mako Total Hip 4.0手術(shù)新軟件，是史賽克在技術(shù)上又一個全新的突破，該技術(shù)將脊柱骨盆的聯(lián)動關(guān)系納入考慮，為患者制定更符合需求的個性化方案，同時也代表著Mako從精準執(zhí)行醫(yī)生的手術(shù)，向著引領(lǐng)醫(yī)生手術(shù)的方向進一步邁進。"
史賽克是由骨科醫(yī)生Homer Stryker創(chuàng)立的公司，秉承著"與客戶精誠合作，致力于提高醫(yī)療保健水平"的愿景，我們不斷迎接挑戰(zhàn)，帶來產(chǎn)品創(chuàng)新與升級迭代，這也為我們帶來了全新Mako Total Hip 4.0。未來，史賽克在中國將堅持與產(chǎn)學研醫(yī)各界伙伴等開展合作，為中國臨床醫(yī)生和患者帶來更多、更高品質(zhì)的創(chuàng)新技術(shù)及產(chǎn)品，滿足患者越來越多元化的健康需求，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在中國更廣闊市場的可及性。
[i] Learmonth ID, Young C, Rorabeck C． The operation of the century: total hip replacement［J］．Lancet，2007，370 ( 9597) : 1508 － 1519．
[ii]蘇巴提江?帕爾哈提,史易晗,曾林,等.數(shù)字化術(shù)前規(guī)劃技術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用進展[J].骨科臨床與研究雜志,2024,9(05):317-320.DOI:10.19548/j.2096-269x.2024.05.009.
位置：