白芍藥

【藥材名稱】白芍藥
【拼音名稱】Bai Shao Yao
【別名】白芍藥、金芍藥、杭芍，亳芍。
【科屬】本品為毛茛科植物芍藥的干燥根。
【產(chǎn)地】分布于東北、華北、西北等地。生于山地灌叢中。主要為栽培。
【性味】【性味、歸經(jīng)】苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。
【功效】養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，平肝止痛，斂陰止汗。

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【應(yīng)用】
1、用于血虛或陰虛有熱的月經(jīng)不調(diào)，崩漏等證。有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效。常配當(dāng)歸、熟地黃等同用；若陰虛有熱，月經(jīng)先期、量多，或崩漏不止，可加阿膠、地骨皮等同用。
2、用于肝陰不足，肝氣不舒或肝陽偏亢的頭痛、眩暈、脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛等證。有養(yǎng)肝陰，調(diào)肝氣，平肝陽，緩急止痛之效。治肝陽上亢的頭痛眩暈，常配生地、牛膝、石決明等同用；治肝郁脅肋疼痛，常配當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡等同用；治脘腹手足攣急疼痛，常配甘草同用；治肝脾不調(diào)，腹痛泄瀉，常配防風(fēng)、白術(shù)同用。
3、用于陰虛盜汗，及營衛(wèi)不和的表虛自汗證。能斂陰、和營而止汗。治營衛(wèi)不和，表虛自汗，常與掛枝配伍，調(diào)和營衛(wèi)而止汗；治陰虛盜汗，可配生地黃、牡蠣、浮小麥等，斂陰而止汗
【配伍效用】
1、白芍配伍柴胡：白芍養(yǎng)血柔肝止痛，清解虛熱；柴胡疏肝解郁理氣，和解退熱。二者合用，一散一斂，一補一瀉，共奏養(yǎng)血柔肝、解郁止痛之功效，用于治療肝郁血虛之頭暈、目眩、胸脅苦滿、兩肋脹痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥。
2、白芍配伍甘草：白芍酸寒，養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛；甘草甘平，補中益氣、緩急和中。二者伍用，酸甘化陰，共奏調(diào)和肝脾、養(yǎng)血益陰、緩急止痛之功效，用于治療陰血虧虛、血行不暢之脘腹攣急作痛、手足拘攣、頭暈頭痛、痛經(jīng)等癥。
3、白芍配伍枸杞子：白芍酸苦微寒，入肝、脾經(jīng)，養(yǎng)血柔肝、緩中止痛、斂陰止汗；枸杞子甘平，入肝、腎、肺經(jīng)。滋腎潤肺、補肝明目。二者合用，肝腎同補，滋水涵木，共奏養(yǎng)血滋陰、柔肝平肝之功效，用于治療頭暈?zāi)垦！⑿募抡?、兩目干澀、視物不清，婦女更年期綜合征以及崩漏、月經(jīng)過多等證屬肝腎陰虛所致者。
4、白芍配伍石決明：白芍平抑肝陽而斂陰；石決明平肝潛陽。二者合用，有平肝潛陽養(yǎng)陰之功效，用于治療陰虛陽亢之頭暈?zāi)垦！⒔蠲}攣急等癥。
5、白芍配伍熟地：白芍養(yǎng)血斂陰；熟地滋陰補血。二者合用，可加強其補血滋陰之功效，用于治療精血虧虛之頭暈?zāi)垦！⑿募抡?、月?jīng)不調(diào)、月經(jīng)后期、閉經(jīng)等癥。
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，5～12g；或入丸、散。大劑量可用15～30g。平肝陽宜生用，養(yǎng)肝柔肝宜炒用。
【注意事項】虛寒腹痛泄瀉者慎服。反藜蘆。
【鑒別用藥】
白芍與赤芍：《神農(nóng)本草經(jīng)》不分，通稱芍藥，唐末宋初，始將二者區(qū)分。二者雖同出一物而性微寒，但前人謂“白補赤瀉，白收赤散”，一語而道破二者的主要區(qū)別。一般認為，在功效方面，白芍長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽；赤芍則長于清熱涼血，活血散瘀，清泄肝火。在應(yīng)用方面，白芍主治血虛陰虧，肝陽偏亢諸證；赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病證。但白芍長于養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，主治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛；而赤芍則長于活血祛瘀止痛，主治血滯諸痛證，因能清熱涼血，故血熱瘀滯者尤為適宜。
【采收加工】
栽后3～4年于立秋前后采挖，除去根頭、泥土，用竹片刮去外皮，燙煮至無硬心為度，撈出，將兩頭切平后，曬干。或先將根陰干，切去支根，洗凈，于沸水中煮，至用手可彎曲時取出，置清水中浸泡，立即用竹片削凈外皮，再用清水洗凈，陰干，將兩頭切平后，曬干。
【炮制工藝】
1、白芍：取原藥材，除去雜質(zhì)，大小條分開，洗凈，浸泡至六、七成透，取出悶潤至透，切薄片，干燥。篩去碎屑。
2、酒白芍：取白芍片，加入定量黃酒拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼。篩去碎屑。白芍片每100kg，用黃酒10kg。
3、炒白芍：取白芍片，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至表面微黃色，取出晾涼。篩去碎屑。
4、醋白芍：取白芍片，加入定量米醋拌勻，稍悶澗，待醋被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼。篩去碎屑。白芍片每100kg，用米醋15kg。
5、土炒白芍：取定量灶心主（伏龍肝）細粉，置炒制容器內(nèi)，用中火加熱，炒至土呈靈活狀態(tài)時，投入白芍片，不斷翻炒，炒至表面掛土色，微顯焦黃色時，取出，篩去土粉，攤涼。白芍片每100kg，用灶心土20kg。
【貯藏儲存】
置通風(fēng)干燥處，防蛀。酒白芍、醋白芍貯密閉容器中，置陰涼干燥處。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：白芍含有芍藥甙、牡丹酚、芍藥花甙。亦含有苯甲酰芍藥甙、芍藥內(nèi)酯甙、氧化芍藥甙、芍藥吉酮。尚含有苯甲酸、β-谷甾醇、沒食子鞣質(zhì)等。此外，還含有揮發(fā)油、脂肪油、樹脂、糖、淀粉、黏液質(zhì)、蛋白質(zhì)和三萜類成分。
2、藥理作用：白芍水煎劑給小鼠喂飼腹腔巨噬百分率和吞噬指數(shù)均較對照組有明顯提高。白芍能促進小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能。白芍水煎劑可拮抗環(huán)磷酰胺對小鼠外周T淋巴細胞的抑制作用，使之恢復(fù)正常水平，表明白芍可使處于低下狀態(tài)的細胞免疫功能恢復(fù)正常。白芍提取物對大鼠蛋清性急性炎癥水腫有明顯抑制作用，對棉球肉芽腫有抑制增生作用。白芍對醋酸引起的扭體反應(yīng)有明顯的鎮(zhèn)痛效果，與甘草的甲醇復(fù)合物合用，二者對醋酸扭體反應(yīng)有協(xié)同鎮(zhèn)痛作用。芍藥中的主要成分芍藥苷具有較好的解痙作用。
3、毒副作用：白芍基本無毒，一般劑量很少出現(xiàn)副作用；芍藥甙的毒性也很小。小白鼠急性毒性試驗顯示鎮(zhèn)靜作用，活動減少，大劑量時反呈呼吸急迫，出現(xiàn)間歇性痙攣。每天用白芍3g/kg給犬灌胃，連續(xù)6個月動物反應(yīng)良好，食欲正常，肝、腎功能和組織學(xué)檢查與對照組比較無明顯差異。
【臨床應(yīng)用】
1、治療百日咳：生白芍、夏枯草各150g，洗凈，水煎2次，得煎液500ml，濃縮至100ml，另取白果仁、川貝各150g，壓成細粉，與上濃縮液混合拌勻，干燥后再壓成細粉，裝膠囊。2歲以內(nèi)每次0.5g，2～3歲每次1g，3歲以上每次1.5g，日服3次。治療百日咳痙咳期患者76例，治愈69例，無效7例?！病逗邶埥嗅t(yī)藥》1981；（4）：40〕
2、治療哮喘：白芍30g、甘草15g，共為細末。每次以30g加開水100～150ml（或再煮沸3～5分鐘），澄清溫服。治療35例，服藥30～120分鐘后，顯效者8例，有效者23例，藥后2小時以上仍無效者4例?！病吨嗅t(yī)雜志》1987；28（9）：66〕
3、治療病毒性肝炎：白芍21g，甘草14g，制成顆粒沖劑100g。成人每次30g，日服2次；不滿12歲者減半。急性黃疸型肝炎45天為1療程，急性乙型無黃疸型肝炎60天為1療程，慢性肝炎3～6個月為1療程。治療急性黃疸型81例，治愈72例，好轉(zhuǎn)5例，無效4例；急性乙型無黃疸型46例，治愈37例，好轉(zhuǎn)4例，無效5例；慢性遷延性肝炎14例，治愈10例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例?！病渡虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志》1989；（6）：4〕
4、治療胃及十二指腸潰瘍：白芍200g、甘草150g、冰片15g、白胡椒20g，共研細末，5g/次，每日3次，飯前30分鐘口服，連服2個月后復(fù)查。治療105例，痊愈86例，顯效15例，無效4例?！病逗邶埥嗅t(yī)藥》1992；（1）：26〕
5、治療腸道激惹綜合征：白芍30～40g，陳皮、炒白術(shù)各10g，防風(fēng)、生甘草各6g。每日腹瀉4次以上者，加石榴皮、烏梅；便秘者，加炒萊菔子、郁李仁；腹脹甚者，加炒枳殼；脾氣虛者，加黨參；陰寒甚者，加甘姜、吳茱萸；濕熱甚者，加川連、茯苓。共治療74例，結(jié)果痊愈54例，顯效13例，無效7例。治愈者多數(shù)服藥在20～30劑之間。〔《浙江中醫(yī)雜志》1990；25（10）：445〕
6、治療習(xí)慣性便秘：生白芍24～40g，生甘草10～15g，水煎服，一般2～4劑即可見效。氣虛加生白術(shù)24～32g，陰寒凝滯加附子10～15g，陰虧血燥加阿膠9～15g，血虛偏寒加當(dāng)歸9～15g，兼氣滯者加麥芽10g，血壓高系肝旺者去甘草加代赭石20～30g，血壓高而偏于濕盛者去甘草加半夏、陳皮。治療60余例，奏效迅速?！病吨嗅t(yī)雜志》1983；（8）：79〕
7、治療肌肉性痙攣綜合征：杭芍30～60g，炙甘草10～15g，水煎分3次服，每日1劑。上肢肌痛加桂枝，伸筋草；下肢肌痛加續(xù)斷、牛膝；肩背頸項肌痛加葛根、川芎；胸脅肌痛加柴胡、桔梗；腹部肌痛加佛手、白術(shù)。治療32例，均在服藥6劑左右臨床癥狀消失。〔《云南中醫(yī)雜志》1991；12（1）：20〕
8、治療肌強直綜合征：白芍40g，甘草12g，木瓜、牛膝各25g，僵蠶12g，水煎服，每日1劑，治療先天性肌強直10例，治愈1例，顯效4例，有效5例。治療萎縮性肌強直10例，治愈2例，顯效4例，有效4例?！病吨形麽t(yī)結(jié)合雜志》1984；（8）：494〕
9、治療腓腸肌痙攣：生白芍24g，炙甘草12g，生龍骨30g，水煎服。治療10例，效果滿意?！病蛾兾餍箩t(yī)藥》1979；（4）：3〕
10、治療不安腿綜合征：白芍15g，甘草15g，加水3杯，煎至1杯，分2次服，日暮1次，兩小時后再服1次。治療54例，痊愈48例，顯效但反復(fù)者6例?！病逗颖敝嗅t(yī)》1984；（3）：29〕
11、治療三叉神經(jīng)痛：白芍50g、炙甘草30g、酸棗仁20g、木瓜10g，水煎服，日1劑。治療42例，服藥7～25劑，疼痛全部緩解，隨訪1年未復(fù)發(fā)者30例，半年后復(fù)發(fā)者，但發(fā)作次數(shù)減少，疼痛明顯減輕者12例?！病吨嗅t(yī)雜志》1983；（11）：9〕
12、治療面肌抽搐：白芍45g，炙甘草10g，水煎服，分2次服，每日1劑，連服2個月。治療32例，控制2例，顯效16例，有效5例，無效9例。〔《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1991；11（1）：43〕
13、治療骨質(zhì)增生：
a.白芍30～60g，木瓜12g，雞血藤15g，威靈仙15g，水煎分服，每日1劑。治療骨質(zhì)增生癥160例，其中頸椎病85例（加葛根12g），腰椎骨質(zhì)增生及其他關(guān)節(jié)病75例（加杜仲12g，懷牛膝12g），近期療效為：痊愈109例，顯效42例，進步9例。遠期療效為：痊愈158例，顯效1例，進步1例?！病缎轮嗅t(yī)》1980；（1）：18〕
b.白芍、木瓜、葛根、雞血藤、威靈仙、桑枝各20g，懷牛膝15g，川芎、陳皮各9g。水煎服，日1劑，5劑為1療程。有頭痛頭暈及合并腰椎骨質(zhì)增生者酌情加減。治療頸椎骨質(zhì)增生癥37例，結(jié)果基本痊愈28例，顯效5例，進步4例?？傆行?00%?！病渡綎|中醫(yī)雜志》1986；（1）：25〕
14、治療痛經(jīng)：氣滯血淤型用炒白芍60g，炙甘草30g；寒凝血滯型重用炒白芍90g，加肉桂10g，炙甘草30g，水煎服，每日1劑。治療原發(fā)性痛經(jīng)44例，療效滿意?！病渡虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志》1988；（6）：16～17〕
【茶療食譜】
1、痛瀉粥
[材料]淮山藥120克，炒白芍12克，陳皮6克，防風(fēng)6克，紅糖適量。
[做法]將淮山藥研成粉末，放入白芍、陳皮、防風(fēng)的煎液中煮沸成粥，調(diào)入紅糖服食。
[功效]瀉肝補脾，止痛止瀉。
[用途]適用于肝盛乘脾所致腹痛腹瀉。
[來源]引自《中華臨床藥膳食療學(xué)》。
2、八寶雞
[材料]黨參、茯苓、炒白術(shù)、白芍各5克，熟地黃、當(dāng)歸各7.5克，川芎、甘草各3克，母雞一只（2500克），豬油、豬雜骨各
[做法]上述中藥裝入潔凈紗布袋中，母雞宰殺后去毛及內(nèi)臟，洗凈；豬肉洗凈；雜骨搗碎；生姜拍裂；蔥切成段。將雞肉、豬油、藥袋、雜骨放入鋁鍋內(nèi)，加水適量，先用武火燒開，打去浮抹，加入蔥、姜、料酒，改用文火煨燉爛，取出藥袋不用，撈出雞肉，豬肉切好，再放入鍋內(nèi)，加入少許鹽、味精即成，隨量食用。
[功效]調(diào)補氣血。
[用途]用于氣血不足諸證。
[來源]引自《中華臨床藥膳食療學(xué)》。
3、白芍茶
[材料]白芍10g、綠茶3g。
[做法]用300ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]養(yǎng)血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗；抗菌。
[用途]胸脅疼痛；陰虛發(fā)熱；月經(jīng)不調(diào)；瀉痢腹痛；崩漏。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。
4、白芍梅茶
[材料]白芍5g、烏梅2枚、木瓜3g、綠茶3g。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]斂肝養(yǎng)胃。
[用途]胃陰不足，納差、無食欲、口渴、舌紅少苔；萎縮性胃炎；慢性瀉??；妊娠嘔吐日久傷津；甲亢。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。
5、白芍薇茶
[材料]白芍5g、白薇3g、綠茶3g。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]養(yǎng)陰血，清肝熱。
[用途]高血壓；陰虛血熱之血尿、崩漏、經(jīng)期發(fā)熱、蛋白尿。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。