甘草

【藥材名稱】甘草【國家保護 2 類】
【拼音名稱】Gan Cao
【別名】美草、蜜甘、蜜草、薄草、國老、甜草、甜根子、棒草。
【科屬】本品為豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘果的干燥根及根莖。
【產(chǎn)地】甘草主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、甘肅、新疆；西北其它地區(qū)、華北、東北亦產(chǎn)。脹果甘草、光果甘草產(chǎn)于新疆、甘肅等地。銷全國，并出口。一般以內(nèi)蒙古阿拉善旗杭錦旗及磴口一帶所產(chǎn)品質(zhì)最佳；內(nèi)蒙古五原、陜西、山西、新疆所產(chǎn)次之。
【性味】【性味、歸經(jīng)】甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。
【功效】益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性。
【中成藥】共有 2345 種中成藥使用甘草: 復(fù)方貝母氯化銨片 五維甘草那敏膠囊 鉍鎂碳酸氫鈉片 復(fù)方甘鉍鎂片 復(fù)方木香鋁鎂片 復(fù)方維U顛茄鉍鎂片 復(fù)方延胡索氫氧化鋁片 甘鎂顛茄片 甘草鋅片 甘草鋅膠囊等。

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【應(yīng)用】
1、用于心氣不足的心動悸，脈結(jié)代，與脾氣虛弱的倦怠乏力，食少便淆。能補益心脾之氣。治心氣虛，常以之為主，配伍人參、阿膠、桂枝等同用，如炙甘草湯。治脾氣虛，常與黨參、白術(shù)等同用。
2、用于痰多咳嗽。能祛痰止咳，并可隨證作適宜配伍而應(yīng)用廣泛。如屬風寒咳嗽，可配麻黃、杏仁：肺熱咳喘，可配石常、麻黃、杏仁；寒痰咳喘，配干姜、細辛；濕痰咳嗽，配半夏、茯苓。
3、用于脘腹及四肢攣急作痛。能緩急止痛。如屬陰血不足，筋失所養(yǎng)而攣急作痛者，常配白芍，即芍藥甘草湯；如屬脾胃虛寒，營血不能溫養(yǎng)所致者，常配桂枝、白芍、飴糖等，如小建中湯。近年報道，單用甘草粉或配伍烏賊骨、瓦楞子等治療胃及十二指腸潰瘍，有較好的近期療效。
4、用于藥性峻猛的方劑中。能緩和烈性或減輕毒副作用，又可調(diào)和脾胃。如調(diào)胃承氣湯用甘草以緩和稍、黃之性，使瀉下不致太猛，并避免其刺激大腸而產(chǎn)生腹痛，半夏瀉心湯，甘草與半夏、干姜、黃芩、黃連向用，又能在其中協(xié)和寒熱，平調(diào)升降，起到和的作用。
5、用于熱毒瘡瘍，咽喉腫痛及藥物，食物中毒等。能清熱解毒。治熱毒瘡瘍，常與金銀花、連翹等同用。治咽喉腫痛，常與桔梗同用。治藥物、食物中毒，在無特殊解毒藥時，可以甘草治之，亦可與綠豆或大豆煎湯服。
【用法用量】
內(nèi)服：煎湯，2～6g，調(diào)和諸藥用量宜小，作為主藥用量宜稍大，可用10g左右；用于中毒搶救，可用30～60g。凡入補益藥中宜炙用，入清瀉藥中宜生用。外用：適量，煎水洗、漬；或研末敷。
【注意事項】
清火解毒宜生用，補中緩急宜炙用。本品味甘，能助濕壅氣，令人腫滿，故濕盛而胸腹脹滿及嘔吐者忌服。久服較大劑量的甘草，亦易引起浮腫，當注意之。甘草惡遠志，反大戟、芫花、甘遂、海藻。
【采收加工】
春、秋季采收，以秋季為好。栽培的于種后3～4年采挖，去凈泥土，切去分校與須根，曬干；也有削去外皮的，稱“粉草”。
【炮制工藝】
1、甘草片：原藥除去雜質(zhì)及蘆頭，粗細分檔，洗凈，潤透，切成厚約3mm頂頭片，干燥。
2、蜜炙甘草：取煉蜜用適量水稀釋后，投入甘草片，拌勻，吸盡蜜水，稍悶，用文火拌炒至棕黃色、不粘手為度，取出放涼。甘草片每100Kg，用煉蜜25Kg。
3、炒甘草：取甘草片清炒至微焦，取出放涼。
【貯藏】
大批藥材最好放于冷藏倉庫，小量時置于通風干燥處；蜜炙甘草，置密閉容器內(nèi)，防霉，防蛀。
【現(xiàn)代研究】
1、化學成分：本品含三萜類（三萜皂苷甘草酸的鉀、鈣鹽為甘草甜素，是甘草的甜味成分）、黃酮類、生物堿、多糖等成分。
2、藥理作用：甘草有抗心率失常作用；有抗?jié)儯种莆杆岱置?，緩解胃腸平滑肌痙攣及鎮(zhèn)痛作用，并與芍藥的有效成分芍藥苷有協(xié)同作用；能促進胰液分泌；有明顯的鎮(zhèn)咳作用，祛痰作用也較顯著，還有一定平喘作用；有抗菌、抗病毒、抗炎、抗過敏作用；能保護發(fā)炎的咽喉和氣管粘膜；對某些毒物有類似葡萄糖醛酸的解毒作用；有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用；還有抗利尿、降脂、保肝等作用。
3、毒副作用：甘草次酸給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為308mg/kg；甘草次酸琥珀酸半酯給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為101mg/kg，靜脈注射的半數(shù)致死量為43mg/kg；FM100給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為760mg/kg。動物實驗證明：長期給藥有水鈉潴留傾向。腎上腺略有縮小，組織學上呈現(xiàn)機能低下狀態(tài)。甘草次酸可抑制豚鼠甲狀腺功能，有降低基礎(chǔ)代謝的趨勢。臨床應(yīng)用本品，毒性甚低。但大量服用或小量長期給藥，約有20％的病人可能出現(xiàn)水腫、四肢無力、痙攣麻木、頭暈、頭痛、血壓升高、低血鉀等。對老年人及患有心血管病和腎臟病的人易導(dǎo)致高血壓和充血性心臟病，宜慎用。尚有報告，甘草鋅口服致口腔灼熱1例，低血鉀性癱瘓1例；長期口服甘草制劑致低血鉀癥誘發(fā)肝昏迷1例，引發(fā)哮喘1例。
【臨床應(yīng)用】
1、治療肺結(jié)核：生甘草18g，煎至150ml，分3次口服，每日1劑，配合抗癆藥，治療55例，療效滿意者23例，進步32例，無一例惡化?！病督麽t(yī)藥》1965；（1）：562〕
2、防治瘧疾：甘草、甘遂各等份，研細混合，用時取0.5～1.0g，用棉花包裹成環(huán)狀，放置臍窩中，外用膠布固定，四周貼緊，每次貼藥1～2天，若在發(fā)作前3小時貼藥，當天即可控制發(fā)作。間日瘧效果更好，惡性瘧次之。治療46例，均貼藥1次即控制發(fā)作?！病缎轮嗅t(yī)》1982；（7）：22〕
3、治療低血壓甘草、五味子各6～12g，茯苓15g，每日1劑，分2次煎服或泡茶飲，治療42例，一般服藥3～10劑，癥狀即可消失，血壓恢復(fù)正常?！病堕_封醫(yī)藥》1988；（2）：42〕
4、治療心律不齊：
a.紅花、苦參、炙甘草按1:1:1.6的比例制成浸膏片，每片重0.5g，每次3片，每日3次，4周為1療程。治療45例，顯效15例，有效17例，無效13例。〔《浙江中醫(yī)雜志》1983；（1）：29〕
b.生甘草、炙甘草、澤瀉各30g，水煎早晚2次分服，每日1劑，有不定時煩躁、自汗、失眠、自覺寒熱無常者，先服桂枝加龍骨牡蠣湯，再服本方。治療室性早搏23例，均獲良效。少則3劑，多則不超過12劑，癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常。〔《北京中醫(yī)學院學報》1983；（2）：24〕
5、治療血小板減少性紫癜：
a.口服甘草煎劑，其中14例每天用量12g，8例每天用量20g，水煎早晚分服。停藥復(fù)發(fā)者再用本藥，結(jié)果顯效8例，良效8例，進步2例，無效4例。有效病例于服藥3～4天出血停止，5～14天皮膚原有淤點淤斑消散吸收。血小板上升至10.6±1.4萬/mm3，與治療前比較有顯著性差異。治療中未見明顯副作用，有4例體重略有增加，未見浮腫，4例血壓輕度升高，停藥后即恢復(fù)原狀?！病墩憬嗅t(yī)雜志》1988；（2）：78〕
b.甘草25～30g，水煎分3次服，每日1劑，治療8例，顯效3例，有效4例，進步1例。〔《中華內(nèi)科雜志》1981；（11）：204〕
6、治療非特異性潰瘍性結(jié)腸炎：生甘草，每日30g，水煎分2次服，20天為1療程。同時以硫糖鋁粉加5%淀粉糊或適量阿拉伯膠，制成20%乳膠劑，于睡前排便后保留灌腸，每次40ml，每日1次，治療本病，有較好的近期療效?！病蛾兾髦嗅t(yī)》1980；（6）：17〕
7、治療尿崩癥：甘草粉，每次5g，日服4次，試治兩例病史已4～9年的尿崩癥收到一定效果?！病吨腥A內(nèi)科雜志》1959；（12）：1169〕
8、治療慢性前列腺炎合并陽痿：生甘草研粗末，按每包20g分裝，每日20～40g，開水泡飲，10天為1療程，一般用藥1～3療程。配合提肛運動（將臀部及大腿夾緊，深吸氣的同時肛門向上提收，屏氣，再呼氣，全身放松），每日練2～3次，每次20～30下。治療22例，治愈9例，有效12例，無效1例。〔《江西中醫(yī)藥》1989；20（6）：15〕
9、治療急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎：甘草30g，板藍根30g，蒲公英15g，連翹15g，黃連5～10g，小于5歲者甘草用20g，水煎服，治療53例，用藥2周后，死亡率為5.7％，而對照組的死亡率則為26.5％?！病督K醫(yī)藥》1983；9（10）：4〕
10、治療手足癬：甘草若干，切成1cm小段，以90％的乙醇為溶劑，制成30％濃度的甘草酊。將腳洗凈后用棉球在患處充分涂擦，每日2次。治療52例，痊愈27例，有效22例，無效3例?！病秾嵱弥形麽t(yī)結(jié)合雜志》1990；3（3）：183〕
11、治療皮膚皸裂：甘草50g，放入75％乙醇中200ml中浸泡24小時后去藥渣，再加甘油200ml備用。用時先將患處洗凈，再涂本藥。治療100例，在隨訪的50例中，兩年內(nèi)未復(fù)發(fā)者36例，一年內(nèi)未復(fù)發(fā)者11例，無效3例?！病缎箩t(yī)學》1974；（1）：45〕
12、治療手部脫屑發(fā)癢癥：生甘草、白蒺藜各100g，浸于75％乙醇300ml內(nèi)7天，過濾備用。外用：每日2～3次，一般3～7天即愈。治療40例，治愈39例，半年后隨訪30例，僅1例復(fù)發(fā)。〔《湖南醫(yī)藥雜志》1982；（11）：10〕
13、治療凍傷：甘草、芫花各9g，加水2000ml，煎后浴洗凍傷部位，每日3次，治療76例，用藥1～3劑后，痊愈58例?！病吨腥A外科雜志》1959；（10）：1029〕
14、治療食物中毒：
a.生甘草9～15g，水煎，2小時內(nèi)分3～4次服。有發(fā)熱者，加黃連粉1g沖服；重癥者甘草用至30g，濃煎成300ml，每隔3～4小時由胃管注入100ml（相當于生藥10g）；并酌情洗胃、補液等。治療誤食烏梅蛋白中毒者53人，食山荔枝中毒者197人，食不潔烤鴨中毒者204人，療效均滿意?！病缎轮嗅t(yī)》1985；（2）：25〕
b.甘草94g，加水600ml，煎兩次，得藥液200ml，待溫，先服100ml，半小時后再徐徐服下另100ml。藥渣再加水500ml，煎至200ml，一次服。若首服后惡心嘔吐，吐后再服余下的100ml，1小時后再服第二次煎液。治療食毒蕈中毒者22例，除2例因中毒時間長而同時輸液外，均單服濃甘草湯而愈?！病缎轮嗅t(yī)》1978；（1）：36〕
15、防治產(chǎn)后腦垂體前葉機能減退癥：生甘草15～30g，人參6g，畏寒甚者加附子10g（先煎），文火煎3次，每日1劑，2～6個月為1療程，若出現(xiàn)血壓偏高、水腫等不良反應(yīng)，甘草即減為半量，或再加茯苓、杜仲、五味子各10g，并酌情給予少量輸血等。治療9例，痊愈3例，基本痊愈5例。又對5例分娩大失血合并休克者，于分娩后立即給生甘草10～15g，人參3～6g，大棗10枚，水煎，每日1劑，分3次服，對預(yù)防腦垂體前葉機能減退癥效果顯著，無1例發(fā)生本病。〔《中華醫(yī)學雜志》1975；（10）：718〕
16、治療嬰幼兒便秘：生甘草2～3g，加10～15ml沸水泡服，每日1次，一般服7～15日即可，治療5例，均獲良效?！病逗敝嗅t(yī)雜志》1984；（6）：11〕
17、治療慢性咽炎：生甘草10g，開水浸泡代茶飲，禁食魚、辣、糖等物，輕者服1～2個月，重者服3～5個月。治療38例，痊愈34例，好轉(zhuǎn)4例。〔《云南中醫(yī)學院學報》1983；（1）：20〕
【茶療食譜】
1、石甘茶
[材料]石膏3g、甘草3g、綠茶。
[做法]用250ml水煎煮石膏至水沸后，沖泡甘草、綠茶5～10分鐘即可，沖飲至味淡。也可直接沖泡飲用。
[功效]清熱和中生津。
[用途]熱病汗多煩渴。
[來源]來源于《傷寒總病論》。
2、連甘茶
[材料]黃連0.5g、甘草5g、朱砂2g、綠茶3g。
[做法]將黃連、朱砂用250ml水煎沸后，沖泡甘草和綠茶5～10分鐘即可，沖飲至味淡。
[功效]清心除煩。
[用途]心煩、心熱；熱病嘔吐。
[來源]來源于《仁齋直指方》。
3、甘草茶
[材料]甘草5g、綠茶3g。
[做法]用200ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]和中緩急，潤肺解毒；抗炎，解毒，鎮(zhèn)痛，抗驚厥，鎮(zhèn)咳，利尿，抗腫瘤。
[用途]脾胃氣虛，腹痛便溏、食少；勞倦發(fā)熱；肺痿咳嗽；心悸；咽喉腫痛；消化性潰瘍；解藥毒；解食物中毒。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。
4、烏梅甘茶
[材料]烏梅3枚、甘草3g、綠茶3g、冰糖10g。
[做法]用開水沖泡烏梅、甘草、綠茶飲用。
[功效]生津止渴，斂肺止咳，澀腸安蛔。
[用途]用于鼻咽癌、直腸癌。