訶子

【藥材名稱】訶子【國(guó)家保護(hù) 3 類】
【拼音名稱】He Zi
【別名】訶黎勒、訶黎、訶梨、隨風(fēng)子。
【科屬】為使君子科植物訶子微毛訶子的果實(shí)。
【產(chǎn)地】分布于云南西部和西南部，廣東，廣西有栽培。
【性味】【性味·歸經(jīng)】苦、酸、澀，平。歸肺、大腸經(jīng)。
【功效】澀腸止瀉，斂肺止咳，利咽開音。
【中成藥】共有 283 種中成藥使用訶子: 仁青常覺 坐珠達(dá)西 胃泰膠囊 小兒利濕止瀉顆粒 鐵笛片 喉疾靈膠囊 復(fù)方川貝清喉噴霧劑 復(fù)方羅漢果含片 玉簪清咽十五味散 復(fù)方青果顆粒（沖劑）等。

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【應(yīng)用】
1、久瀉，久痢。本品酸澀性收，入于大腸，善能澀腸止瀉，為治療久瀉、久痢之常用藥物?？蓡斡茫缭X黎勒散(《金匱要略》)。若久瀉、久痢屬虛寒者，常與干姜、罌粟殼、陳皮配伍，如訶子皮飲(《蘭室秘藏》)。本品酸澀之性，又能澀腸固脫，澀腸止血。配伍人參、黃芪、升麻等藥，可用于瀉痢日久，中氣下陷之脫肛；若配伍防風(fēng)、秦艽、白芷等藥，可治腸風(fēng)證，如治腸風(fēng)瀉血丸(《本草匯言》)。
2、久咳，失音。本品酸澀而苦，其既收又降，既能斂肺下氣止咳，又能清肺利咽開音，為治失音之要藥。治肺虛久咳、失音者，可與人參、五味子等同用；治痰熱郁肺，久咳失音者，常與桔梗、甘草同用，如訶子湯(《宣明論》)。治久咳失音，咽喉腫痛者，常與硼酸、青黛、冰片等蜜丸噙化，如清音丸(《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》)。
【配伍效用】
1、訶子配伍黃連、木香、甘草：訶子澀腸止瀉，下氣消脹；黃連清熱燥濕止??；木香調(diào)氣導(dǎo)滯；甘草調(diào)藥和中、緩急止痛。四藥伍用，有清熱燥濕、行氣止痛、澀腸止痢之功效，用于治療濕熱痢疾、日久不愈之腹痛、里急后重、便下膿血、肛門灼熱等癥。
2、訶子配伍桔梗、甘草：訶子斂肺利咽；桔梗宣肺利咽；甘草清熱解毒。三者伍用，有清肺利咽開音之功效，用于治療肺熱所致之失音、或伴咽喉疼痛者。
3、訶子配伍罌粟殼、干姜、陳皮：訶子、罌粟殼皆澀腸止瀉、收斂固脫，且訶子下氣消脹；干姜溫中祛寒以助脾胃之陽(yáng)氣；陳皮理氣和胃燥濕。四藥伍用，有溫中祛寒、澀腸止瀉、理氣之功效，用于治療脾胃虛寒、瀉痢日久不愈之脘腹冷痛、便下膿血白多赤少、甚或脫肛者。
【用法用量】煎服，3～10g。澀腸止瀉宜煨用，斂肺清熱利咽開音宜生用。
【注意事項(xiàng)】凡外有表邪、內(nèi)有濕熱積滯者忌用。
【采收加工】秋末冬初果實(shí)成熟時(shí)，選晴天采摘。采收的成熟果實(shí)，曬干或烘干即為藥材訶子。采收未木質(zhì)化的幼果，放入水中燙2-3min后，取出曬干即為藏青果。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：訶子果實(shí)含鞣質(zhì)23.60%～37.36%,其成分為訶黎勒酸、訶子酸、原訶子酸、鞣云實(shí)精、葡萄糖沒食子鞣甙、沒食子酸、1,3,6-三沒食子酰葡萄糖及1,2,3,4,6-五沒食子酰葡萄糖等。尚含莽草酸、去氫莽草酸、奎寧酸、阿拉伯糖、果糖、葡萄糖、蔗糖、鼠李糖和氨基酸。還含番瀉甙A、訶子素、鞣酸酶、多酚氧化酶、過氧化物酶及抗壞血酸氧化酶等。
2、藥理作用：
（1）收斂、止瀉作用：訶子含鞣質(zhì)較多，故有類似五倍子的收斂、止瀉作用。但因其除鞣質(zhì)外尚含有致瀉成分，故與大黃相似，先致瀉而后收斂。
（2）抗病原微生物作用：體外試驗(yàn)表明：訶子水煎劑（100％）對(duì)各種痢疾桿菌均有抑制作用，對(duì)綠膿桿菌、白喉?xiàng)U菌的作用較強(qiáng)，對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、鼠傷寒桿菌亦有抑制作用（平板法）；其對(duì)金黃色葡萄球菌、綠膿桿感、痢疾桿菌的有效濃度分別為1:128、1:64、1:32（試管法）。此外，訶子在體外對(duì)傷寒桿菌也有良好的抗菌作用。另有報(bào)道，本品的鹽酸、乙醚提取的乙醇提取物具有更強(qiáng)的抗菌作用，且尚有抗真菌的作用。
（3）解痙作用：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明：訶子中的訶子素對(duì)平滑肌有罌粟堿樣的解痙作用。
【臨床應(yīng)用】
1、治療大葉性肺炎：訶子肉15g，瓜蔞15g，百部9g，為1日量，水煎分2次服。臨床觀察20例，多數(shù)在1～3天內(nèi)退熱，3～6天內(nèi)白細(xì)胞下降至正常，6～11天內(nèi)炎癥吸收，未見不良反應(yīng)?！病段錆h新醫(yī)藥》1971；（1）：25〕
2、治療細(xì)菌性痢疾：用20％訶子液保留灌腸，每日2次，每次10～40ml；同時(shí)口服訶子腸溶膠囊，每日3～4次，每次1粒，飯前2小時(shí)服，癥狀好轉(zhuǎn)后劑量減半，再服3～4次。治療25例，痊愈23例。各種癥狀均在用藥后3天內(nèi)消失?！病吨腥A內(nèi)科雜志》1960；（4）：361〕
3、治療小兒虛寒性泄瀉：煨訶子、白蔻米、歸身、藿香葉各2.4g，桂枝1.5g，酒芍、黨參、茯苓、車前子各3g，焦白術(shù)4.5g，木香1g。隨證加減，水煎服。治療13例，效果良好?！病陡＝ㄖ嗅t(yī)藥》1964；9（4）：20〕
4、治療聲帶息肉：訶子肉、元明粉各15g，烏梅肉20g，膽南星、百藥煎各10g，梅片1.5g，西月石20g，共為細(xì)末，用烏梅肉搗如泥，打和為丸，如龍眼核大，每用1丸含化，每日2～3丸。治療11例，其中屬痰濕積滯者5例，單用本藥而愈，其余6例在含化本藥同時(shí)，辨證加服中藥煎劑，亦獲痊愈。〔《遼寧中醫(yī)雜志》1981；（11）：39〕
【茶療食譜】
1、薏苡訶子茶
[材料]薏苡仁5g、訶子3g、菱角3g、茉莉花茶3g。
[做法]用350ml水煎煮薏苡仁、訶子、菱角至水沸后，沖泡茉莉花茶5～10分即可。
[功效]消腫抗腫瘤。
[用途]消化道癌癥。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。
2、清宮烏須茶
[材料]當(dāng)歸2g、天麻1g、細(xì)辛0.5g、沒石子0.3g、訶子0.3g、紅茶5g。
[做法]用前幾味藥的煎煮液300泡茶飲用。可加蜂蜜。沖飲至味淡。
[功效]補(bǔ)腎養(yǎng)血，黑發(fā)生發(fā)。
[用途]頭發(fā)早白、脫發(fā)。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。