人參

【藥材名稱】人參【國家保護 2 類】
【拼音名稱】Ren Shen
【別名】人銜、鬼蓋、黃參、玉精、血參、土精、地精、金井玉闌、孩兒參、棒錘。
【科屬】本品為五加科植物人參的干燥根。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江。以吉林撫松縣產(chǎn)量最大，質量最好，稱吉林參。
【性味】【性味、歸經(jīng)】甘、微苦，平。歸肺、脾、心經(jīng)。
【功效】大補元氣，補脾益肺，生津，安神。
【中成藥】共有 733 種中成藥使用人參: 復方甲硝唑泡騰片 復方甲硝唑栓 蘇樂康膠囊 參皇乳膏 維參鋅膠囊 人參莖葉總皂苷膠囊 羥布宗片 復方八維甲睪酮膠囊 復方氟尿嘧啶注射液 復方氟尿嘧啶口服溶液等。

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【應用】
1、用于氣虛欲脫，脈微欲絕的重危證候，無論因于大失血、大吐瀉或久病、大病所致者，單用人參大量濃煎服，即有大補元氣，復脈固脫之效，如獨參湯。近年報道，獨參湯可用于心力衰竭，心原性休克。如兼見四肢逆冷，陽氣衰微者，可配附子以益氣回陽，即參附湯（現(xiàn)代制劑有參附注射液）；若兼見汗多口渴，氣陰兩傷者，可配麥冬、五味子以益氣斂陰，即生脈散（現(xiàn)有生脈注射劑）。
2、用于肺氣虛弱的短氣喘促，懶言聲微，脈虛自汗等證。人參能補益肺氣，可配黃芪、五味子等同用；若喘促日久，肺腎兩虛者，常與胡桃肉、蛤蚧等補益肺腎藥同用，如人參胡桃湯、人參蛤蚧散。
3、用于脾氣不足的倦怠乏力，食少便淆等證。人參亦能補脾益氣，常配白術、茯苓、甘草等益氣健脾藥同用，如四君子湯。
4、用于熱病氣津兩傷，身熱口渴及消渴等證，有益氣生津之效。治身熱汗多，口渴脈虛，常配石膏、知母等同用，如白虎加人參湯；治消渴證，可與天花粉、生地黃、黃芪等同用。
5、用于氣血虧虛的心悸，失眠，健忘等證，有補氣安神益智之效?？蓡斡?，亦可配伍生地、丹參、酸棗仁等養(yǎng)血安神藥同用，如天王補心丹。
此外，對血虛證、氣不攝血的出血證及陽萎證，能益氣生血，益氣攝血和益氣壯陽；對體虛外感或邪實正虛之證，可隨證配伍解表、攻里藥，以挾正祛邪。
【配伍效用】
1、人參配伍白術：人參補脾益氣；白術健脾燥濕。二者相須為用，有補氣健脾燥濕之功效，用于治療脾虛失運之食少納呆、大便溏瀉等癥。
2、人參配伍當歸：人參甘溫，補氣、固脫；當歸甘溫，補血、活血。二者伍用，氣血雙補，共奏補氣固脫、養(yǎng)血活血之功效，用于治療因出血而氣脫之自汗頻頻、氣短脈微；氣血兩虛之頭暈心悸、氣短乏力、失眠健忘以及氣虛血淤之胸痛胸悶、心悸、口唇紫暗等癥。
3、人參配伍附子：人參甘溫大補元氣以固脫；附子辛熱回陽而救逆。二者相使為用，有大補元氣、回陽固脫之功效，用于治療重病、久病、失血等所引起元氣大虧、陽氣暴脫而表現(xiàn)出氣急喘促、四肢厥逆、汗出黏冷、呼吸微弱、脈細微欲絕等癥。
4、人參配伍訶子：人參益肺補脾、大補元氣；訶子斂肺下氣、澀腸固脫。二者合用，共奏補肺斂肺止咳、健脾固脫止瀉之功效，用于治療肺虛久咳久嗽；脾虛久瀉久痢以及氣虛下陷脫肛等。
5、人參配伍胡桃肉：人參甘溫補益肺氣；胡桃肉溫澀入腎，既能潤肺，又能納腎氣以平喘。二藥伍用，有溫補肺腎、納氣定喘之功效，用于治療肺腎虛寒之咳嗽氣喘。
6、人參配伍黃芪：人參善補五臟之氣，補氣兼能養(yǎng)陰；黃芪善走肌表，補氣兼能扶陽。二者相須為用，有補中氣、升脾陽之功效，用于治療中陽不足、氣虛下陷之倦怠乏力、食少便溏、久泄久痢、脫肛、子宮脫垂、胃下垂等癥。
7、人參配伍麥冬：人參益氣生津；麥冬養(yǎng)陰生津。二者伍用，共奏益氣生津之功效，用于治療熱病后期、氣陰耗損之神疲氣短、口干口渴等癥。
8、人參配伍生石膏：人參益氣生津；生石膏清熱止渴。二者合用，有清熱益氣、扶正祛邪之功效，用于治療熱病氣陰兩傷之身熱口渴、氣短乏力、汗出、脈大無力者。
9、人參配伍熟地：人參峻補元氣，熟地補血填精。二者相伍，人參得熟地，則助氣、化氣；熟地得人參，則生血、行血。二藥相輔相成，共奏補氣養(yǎng)血之功效，用于治療氣血兩虛之頭暈、心慌、氣短、乏力、失眠、健忘、月經(jīng)過多、閉經(jīng)等癥。
【用法用量】入湯劑，5～10g；用于急重證，劑量可酌增為15～30g。宜文火另煎兌服。研末吞服，每次1.5～2g。
【注意事項】實證、熱證忌服。陰虛內熱和腹脹滿者不宜長期單用。畏五靈脂。惡皂莢、黑豆，反藜蘆。
【采收加工】
栽培5～9年，于9～10月采挖，洗凈，除去地上莖葉。野采挖時需防止折斷分校及須根，盡量保全整個根系，洗凈。圓參經(jīng)曬干或烘干，稱“生曬參”；山參經(jīng)曬干，稱“生曬山參”。
【炮制工藝】
1、生曬參：取原藥材（園參），除去蘆頭，洗凈，潤透，切薄片，干燥，或搗碎。
2、生曬山參：取原藥材（山參），除去蘆頭，洗凈，干燥，用時粉碎或搗碎。
3、糖人參：取園參鮮根洗凈，置沸水中浸燙3～7分鐘，取出，入涼水中浸泡10分鐘左右，取出，曬干，經(jīng)硫黃熏蒸后，用特制的針沿參平行與垂直方向刺小孔后，浸入濃糖液中（每100ml水溶液中加冰糖135g），24小時，取出后暴曬1天，再用濕毛巾打潮，使其軟化，進行第二次刺孔，再浸入濃糖液中24小時，取出后沖去浮糖，干燥。
【現(xiàn)代研究】
1、化學成分：本品含多種人參皂苷、揮發(fā)油、氨基酸、微量元素及有機酸、糖類、維生素等成分。
2、藥理作用：
（1）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：有鎮(zhèn)靜和興奮雙向作用，與用藥時神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)有關系，與劑量大小及人參的不同成分亦有關。人參皂苷Rb和Rc的混合物對小鼠的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制、安定、鎮(zhèn)痛作用以及中樞性肌肉松弛、降溫、減少自發(fā)活動等作用。人參水煎劑對很多興奮藥有對抗作用。能減輕中樞抑制藥（水合氯醛、氯丙嗪等）的抑制作用。人參皂苷Rg1、Rg2和Rg3的混合物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮作用，大劑量則呈抑制作用。
（2）適應原樣作用：人參能增加機體的非特異性抵抗力。人參對各種有害因素如物理的（冷凍、高溫、過度運動、高壓或低壓）、化學的（各種毒劑、麻醉藥物等）、生物的（異種血清、細菌、移植瘤等）的不良影響均能增加機體的抵抗力。人參能顯著延長小鼠游泳的持續(xù)時間，甙類是有效成分，并隨著甙的極性增大而作用降低。人參能顯著降低小鼠在高溫、低溫、低氣壓狀態(tài)下的死亡率；以大量放血或窒息造成狗的垂危狀態(tài)，人參有促進狗自垂危狀態(tài)恢復健康的作用。
（3）對循環(huán)系統(tǒng)的作用：能雙向調節(jié)血壓、強心、保護心肌。調節(jié)血壓、強心、保護心肌人參對麻醉動物，小劑量可使動物血壓上升，大劑量則使血壓下降；人參的甙類對麻醉動物呈輕微的短時降壓。人參水煎劑有類似強心甙的作用。人參總皂甙對異丙腎上腺素引起的心肌壞死，均具有保護心肌、減輕病損的作用。人參總皂甙及組分Rb+Ro體外實驗，能顯著保護大鼠心肌細胞缺氧再給氧和心肌缺血再灌注損傷。人參皂甙Rb+Ro能顯著保護大鼠腦缺血再灌注的損傷，作用是通過PGI2中介的。
（4）對內分泌的作用：人參皂甙有間接促進腎上腺皮質功能的作用。醇提取物對大鼠有抗利尿作用?？赡苡写傩韵偌に貥幼饔?。
（5）對物質代謝的影響：具有降血糖等作用。人參醇提取物對四氧嘧啶引起的實驗動物高血糖有降血糖作用,人參總皂甙、多糖panaxansA及B、人參皂甙Rb2、人參多肽為有效成分。人參提取物5mg腹腔注射，能促進血清白蛋白和球蛋白的合成，人參提取物可增進肝臟RNA聚合酶的活性。人參提取物對脂肪代謝有明顯興奮作用。
3、毒副作用：人參根粉給小鼠口服的半數(shù)致死量為5g/kg以上；人參浸膏給小鼠皮下注射的半數(shù)致死量為16.5mg/kg；人參莖葉給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為20.6±0.17g/kg。一般天然皂甙的毒性均較大，但人參雖含皂甙卻毒性甚小。人參干浸膏給大鼠每日105mg和205mg，連續(xù)25周，未發(fā)現(xiàn)有毒性及不能耐受現(xiàn)象。人參總皂甙給小鼠一次灌服5g/kg，未見死亡。臨床應用本品，大量或長期服用人參可出現(xiàn)中毒反應：口服3％人參酊100ml，有輕度不安和興奮反應，如一次內服200ml或大量人參根粉，可致中毒，出現(xiàn)失眠、抑郁、玫瑰疹、瘙癢、頭痛、眩暈、心悸、體溫升高、血壓升高及出血、性機能減退、體重減輕等。健康壯實者過量服用后常感閉氣、胸悶、腹脹。有報道，有人平素無病，一次頓服人參40g煎汁約200ml，致左心衰竭、消化道大出血而死亡。也有報道：給3例新生兒服人參0.3～0.6g煎劑而中毒，死亡1例。尚有一內服人參根酊劑500ml而導致死亡的報告。有人觀察，133例長期服用各種人參制劑者，產(chǎn)生濫用人參綜合征者14例，主要表現(xiàn)為高血壓伴神經(jīng)過敏、失眠、晨泄，類似皮質類固醇中毒。故切不可將人參作萬靈藥而無針對地濫用。
中毒救治：
（1）出現(xiàn)人參中毒癥狀或人參濫用綜合征時，應停用人參或其他興奮劑，同時要注意有無產(chǎn)生低血壓危象的可能。此時禁用心血管制劑、激素以及升高或降低血糖的制劑。
（2）對癥處理：呼吸困難者，可酌情給予吸氧、肌注可拉明或洛貝林；有抽搐者可給予巴比妥鈉；嘔吐咖啡樣物者可給予維生素K3；低血糖者可給予葡萄糖液口服或靜脈注射。
【臨床應用】
1、治療哮喘：移山參9～10g，蛤蚧1對（去頭），水煎服，每日1劑，連服1～2天，待癥狀控制后改研粉，每日6g，分服。治療哮喘重癥16例，臨床控制9例，顯效3例，好轉3例，無效1例?！病吨形麽t(yī)結合雜志》1983；（1）：8〕
2、治療急性呼吸功能不全：紅參25g，麥冬15g，二味分別單煎當茶飲。并隨證加用中藥煎服。治療燒傷面積在80％以上，呼吸功能不全的患者6例，有4例急性呼吸功能不全、癥狀體征消失，全身及燒傷創(chuàng)面狀況改善。經(jīng)對照觀察，療效優(yōu)于對照組?！病吨形麽t(yī)結合雜志》1982；（4）：224〕
3、治療心律失常：切新開河參原藥為0.5～1mm半透明飲片，每日早、晚置1片于口中緩慢含化，維持階段日含1片，10天為1療程。治療25例，其中房顫8例，顯效6例，有效2例；病竇綜合征6例，顯效3例，有效3例；室早9例，顯效4例，有效3例，無效2例；房早2例，有效2例?！病墩憬嗅t(yī)雜志》1990；25（2）：81〕
4、治療老年人病竇綜合征：紅人參1.5～3.0g，每日1次或分2次放口中逐漸含化咽下，20～30天為1療程，一般用藥1～2療程。治療48例，其中有發(fā)作性暈厥者6例均有效；心率小于55次/分鐘者36例，17例恢復正常；快慢綜合征16例，14例有效；發(fā)作性房顫16例，有效9例；持續(xù)性房顫10例，均無效；陣發(fā)性室上速11例，均有效；Ⅱ度房室傳導阻滯8例，4例有效；Ⅰ度房室阻滯5例均顯效；Ⅱ度竇房阻滯3例，2例有效?！病吨腥A老年醫(yī)學雜志》1990；9（1）：49〕
5、治療慢性肝?。喝藚?、琥珀末、三七，按2:1:2的比例配伍，共研細末，每次3g，日服3次。治療33例，顯效9例；好轉13例；無效11例?！病督K中醫(yī)》1990；11（6）：8〕
6、治療脫肛：
a.人參蘆頭20枚，文火焙干研末，分20包，早晚空腹米飯調服1包，小兒酌減，10天為1療程。治療26例，療效甚佳?！病吨谐伤幯芯俊?983；（1）：48〕
b.人參蘆1個研末，開水沖服，每日1次，連服20天，治療Ⅰ期脫肛50例，全部治愈?！菜拇ㄖ嗅t(yī)1985；3（1）：33〕
7、治療宮頸糜爛：人參干膏粉、蛤蚧粉、黃連素、乳香、沒藥、兒茶、冰片、鉛丹按5:2:0.2:0.2:0.2:0.3:0.1:2的比例，分別研細過篩，取各藥混勻，裝入膠囊，每粒重0.5g。先用1:1000新潔爾滅沖洗陰道，然后將藥放入陰道后穹窿部，每次2粒，隔日1次，4次為1療程。嚴禁口服。治療311例，治愈率為93.6%，總有效率為98.7%?！病吨嗅t(yī)雜志》1983；（11）：39〕
·成藥·
1、人參片人參(紅參)1000g，粉碎成細粉，加適量輔料，混勻，制粒，干燥，壓片，每片相當于人參0．32g。為淡黃色片，味苦。取本品研細，加乙醇提取，濾過，取濾液少量，置蒸發(fā)皿中蒸干，滴加三氯化銻的氯仿飽和溶液再蒸干，呈紫色。功能大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，安神生津。用于體虛欲脫，肢冷脈微，脾虛食少，肺虛喘咳，津傷口渴，內熱消渴，久病虛羸，驚悸失眠，陽痿宮冷，心力衰竭，心源性休克?？诜看?—4片，每日2次。(《黑龍江省藥品標準》1986年；《遼寧省藥品標準》1987年)
2、人參精：人參(去蘆)lOOg。取人參切薄片，照滲漉法用28％乙醇作溶劑，浸漬24小時后，緩緩滲漉至滲漉液為原藥材量的8倍。滲漉液置80～90℃水浴中回流2小時，加蛋清適量，攪勻，繼續(xù)加熱回流30分鐘，放冷，濾過，加入防腐劑，冷藏，俟澄清，濾過，制成1000ml。密封，陰涼處保存。本品為淡黃色或淡棕色的澄清液體；具人參的特殊性氣味。乙醇含量為20％～25％；總固體含量不得少于3.0％。功能補氣，生津，止渴。用于氣虛心悸，津虧口渴，自汗虛脫?？诜?，每次2～3ml，每日2次。(《湖南省藥品標準》1982年)
3、人參膏：生曬參500g，尼泊金乙酯0．025g。將人參切片，煎煮3次，濾過，靜置12小時，取上清液，減壓濃縮至相對密度1.30～1.35(80—85℃熱測)，得清膏250g。本品為棕黑色稠厚的半流體；氣微，味苦，有人參的特殊氣味。功能大補元氣，強心固脫，安神生津。用于虛脫，心衰，氣短喘促，自汗肢冷，心悸怔仲，久病體虛，神經(jīng)衰弱?？诜?，每次1g，每日2～3次，以熱水沖服，亦可酌加蜂蜜或糖等矯味品同服。(《遼寧省藥品標準》1987年)
4、人參蜂王漿：人參200g，五味子100g，蜂蜜4000g，蜂王漿300g，枸櫞酸8g，苯甲酸鈉30g，香精4．5ml。取人參、五味子分別按照滲漉法用50％乙醇作溶劑制成人參精200ml與五味子酊500ml，將兩者混合，濾過備用。取蜂王漿球磨后與無菌蜂蜜混合，再與人參五味子酊混合液混勻，加入乙醇，苯甲酸鈉、枸櫞酸、香精，最后加水至10000ml，混勻，約5℃處冷藏5日，濾過分裝。為棕黃色液體。pH值為3.5～5.0，比重應為1.10～1.15。功能滋補強壯。用于食欲不振，失眠，神經(jīng)衰弱，貧血，肝炎，風濕性關節(jié)炎，病后與產(chǎn)婦體虛等?？诜?，每次10ml，每日1～2次。(《江蘇省藥品標準》1983年)
5、雙寶素膠囊：人參(生曬參)50g，皇漿50g，淀粉50g，口服葡萄糖適量。取皇漿加淀粉混勻，冷凍干燥，球磨成細粉，過篩，加人參細粉與干燥的口服葡萄糖細粉，混勻，分裝膠囊中，制成1000粒。功能滋補強壯，益氣健脾。用于病后體虛，疲乏無力，食欲減退，神經(jīng)衰弱?？诜?，每次1～2粒，每日3次。(《浙江省藥品標準》1983年)
【茶療食譜】
1、冰糖獨參湯
[材料]冰糖30克，高麗參10克（或人參粉3克）。
[做法]先將人參洗凈，切成細絲與冰糖煎濃頓服?；蛴萌藚⒎蹌_服。
[養(yǎng)生提示]回陽固脫，補氣攝血。
2、清暑益氣湯
[材料]西洋參3克，石斛10克，麥冬10克，竹葉6克，生甘草3克，梗米30克，鮮西瓜翠衣500克，白糖少許。
[做法]先煎西洋參，去渣留汁備用。西瓜翠衣打碎擠汁，備用。其余藥物用涼水浸泡10分鐘后，水煎去渣留汁，入梗米煮粥。將熟，兌入西洋參湯及西瓜翠衣汁，并加糖少許即成。食益溫涼。
[養(yǎng)生提示]清暑益氣，生津止渴。
3、人參地黃粥
[材料]人參10克，栗米100克，生地黃30克，冰糖適量。
[做法]水煎人參、生地、去渣留汁，入栗米煮粥。將熟加冰糖適量，稍煎待溶即成。酌情服食，溫涼為宜。
[養(yǎng)生提示]益氣養(yǎng)陰。
4、速溶生脈飲
[材料]人參30克，麥冬60克，五味子30克，白糖300克。
[做法]人參、麥冬、五味子以冷水泡透，加水適量煎煮。每半小時取煎汁1次，加水再煎，共煎三次，合并煎液，再繼續(xù)以小火煎煮濃縮至如膏狀，?；?，加入白糖，混勻，曬干，壓碎，裝瓶備用。每次10克，以水沖化，頓服。每日2次?？梢暡∏榧訙p，也可以此與米煮粥。
[養(yǎng)生提示]補斂津氣，益陰固脫。
5、參附膏
[材料]人參15克，制附片10克，白糖10克。
[做法]先煎制附片1小時，后入人參，煎取濃汁600毫升，加入白糖，每服100毫升，每日3次。
[養(yǎng)生提示]回陽固脫。
6、人參胡桃煎
[材料]參3克，胡桃肉3個。
[做法]人參、胡桃肉同時下鍋，多加水煎煮1小時，煎汁約150毫升左右，飲湯后將人參、胡桃肉嚼食。
[養(yǎng)生提示]安神益智。
7、人參山藥湯原料：做法：功能：
[材料]人參3克，山藥30克，梗米30克，冰糖少許。
[做法]將人參研末，與山藥、梗米一起放入沙鍋內，加水400毫升，以文火煮至米爛湯稠，調入冰糖，即可食用。
[功效]益元氣，補脾肺之陰。