石斛

【藥材名稱】石斛【國(guó)家保護(hù) 3 類】
【拼音名稱】Shi Hu
【別名】（1）石斛：金釵石斛、吊蘭花、扁金釵（廣西），扁黃草、大黃草（貴州）。
（2）粉花石斛：美花石斛、小環(huán)草（廣西），小黃草（貴州）。
（3）束花石斛：大黃草、水打棒、水馬棒（貴州）。
（4）流蘇石斛：旱馬鞭、馬鞭桿（貴州）。
（5）鐵皮石斛：鐵皮蘭（廣西）、黑節(jié)草（貴州、云南）
【科屬】本品為蘭科植物金釵石斛、環(huán)草石斛、黃草石斛、馬鞭石斛或鐵皮石斛的新鮮或干燥莖。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于四川、貴州、云南等地。
【性味】【性味、歸經(jīng)】甘，微寒。歸胃、腎經(jīng)。
【功效】益胃生津，滋陰清熱。
【中成藥】共有 81 種中成藥使用石斛: 通脈寶膏 胃安膠囊 枳陳消食口服液 金嗓子喉片 金嗓清音丸 坤月安顆粒 烏雞丸 陰虛胃痛片 參龍養(yǎng)血膏 參茸蛾補(bǔ)腎助陽膠囊等。

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【應(yīng)用】
1、胃陰虛及熱病傷津證。本品長(zhǎng)于滋養(yǎng)胃陰,生津止渴，兼能清胃熱。主治熱病傷津，煩渴、舌干苔黑之證，常與天花粉、鮮生地、麥冬等品同用，如《時(shí)病論》清熱保津法。治胃熱陰虛之胃脘疼痛、牙齦腫痛、口舌生瘡可與生地、麥冬、黃芩等品同用。
2、腎陰虛證。本品又能滋腎陰，兼能降虛火，適用于腎陰虧虛之目暗不明、筋骨痿軟及陰虛火旺，骨蒸勞熱等證。腎陰虧虛，目暗不明者，常與枸杞子、熟地黃、菟絲子等品同用，如石斛夜光丸（《原機(jī)啟微》）。腎陰虧虛，筋骨痿軟者，常與熟地、山茱萸、杜仲、牛膝等補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之品同用。腎虛火旺，骨蒸勞熱者，宜與生地黃、枸杞子、黃柏、胡黃連等滋腎陰、退虛熱之品同用。
【配伍效用】
1、石斛配伍枸杞：二藥皆可補(bǔ)腎陰而明目。且枸杞子尚能補(bǔ)肝陰。二者伍用，共奏補(bǔ)肝腎之陰、明目之功效，用于治療肝腎不足所致之目暗、視物昏花、視力減退等癥。
2、石斛配伍麥冬：二者均有益胃生津之功。相須為用，其效更著，用于治療胃陰不足之胃脘灼痛、口渴食少之癥。
【用法用量】煎服，6～12g。鮮用，15～30g。
【注意事項(xiàng)】
本品能斂邪，使邪不外達(dá)，所以溫?zé)岵〔灰嗽缬帽酒?；其又能助濕，如濕溫尚未化燥者忌服?br /> 【采收加工】
栽后2～3年即可收割。全年均可采收，以春末夏初和秋季采者為好。鮮石斛于采后除去葉、須根和泥沙。干石斛（金釵石斛、環(huán)草、黃草、馬鞭石斛）的加工方法，因產(chǎn)地、植物種類不同而異。一般將鮮石斛剪去葉、根，蒸透或煮透，浸入深水中，刷凈粗皮及葉，曬干或烘干；或蒸透后曬之，揉搓直至除去粗皮、顯黃金色、柔軟光滑為止，再曬干。也可于烘軟后，揉搓除去粗皮。有的地區(qū)將鮮石斛堆置、烘干，再堆置返潮，使其粗皮自行脫落。耳環(huán)石斛或楓斗為長(zhǎng)3～7cm的鐵皮石斛、流蘇石斛、束花石斛等的莖，搓去粗皮、葉，剪去部分須根，用小火烤軟，搓成螺旋形或彈簧狀，烘干。
【炮制工藝】
1、鮮石斛：剪去須根及葉，洗凈，切段。
2、干石斛：將原藥揀去雜質(zhì)，切去殘根，洗凈，稍潤(rùn)，切厚片，干燥。
【貯藏儲(chǔ)存】干品置通風(fēng)干燥處，防潮；鮮品置陰涼潮濕處，防凍。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：石斛含多種生物堿。金釵石斛含石斛堿、石斛胺、石斛次堿、石斛星堿、石斛因堿、6-羥基石斛星堿，尚含黏液質(zhì)、淀粉。細(xì)莖石斛含石斛堿、石斛胺及N-甲基石斛堿(季銨鹽)。羅河石斛含石斛寧堿。
2、藥理作用：
（1）解熱、消炎作用：金釵石斛的乙醇流浸膏對(duì)注射大腸桿菌引起發(fā)熱的家兔無解熱作用，可能與藥物劑量或動(dòng)物致熱方法有關(guān)，但石斛堿則有一定的鎮(zhèn)痛解熱作用，且其作用與非那西汀相似而較弱。臨床證明，金釵石斛合劑對(duì)于某些炎癥，如唇疔、疔瘡具有明顯療效。用組織培養(yǎng)篩選實(shí)驗(yàn)，其水煎劑對(duì)孤兒病毒（ECHO11）所致的細(xì)胞病變有延緩作用。
（2）對(duì)消化系統(tǒng)的影響：石斛流浸膏對(duì)離體兔腸低濃度時(shí)興奮，高濃度時(shí)則有抑制作用。石斛煎劑口服，能促進(jìn)胃液的分泌而助消化，至腸道則使其蠕動(dòng)亢進(jìn)而通便，但用量增大則反使腸肌麻痹。當(dāng)劑量適宜時(shí)，尚能抑制毛果蕓香堿及阿托品對(duì)腸肌的作用。
（3）其他作用：石斛流浸膏對(duì)離體蟾蜍心臟不論濃度高低均呈抑制作用。石斛堿可引起豚鼠及家兔的中度血糖升高。大劑量時(shí)可抑制家兔心臟、降低血壓、抑制呼吸，并引起離體豚鼠子宮收縮。對(duì)貓血壓有類似毒蕈堿樣作用及煙堿樣興奮作用。
3、毒副作用：石斛毒性很低。臨床認(rèn)為“甘平無毒”。中毒劑量的石斛可引起驚厥，阿密妥鈉可解其毒。臨床曾有應(yīng)用石斛致過敏性皮炎的報(bào)告。
【臨床應(yīng)用】
1、治療萎縮性胃炎：石斛、麥冬各30g，生地、玉竹、天花粉各20g，烏梅、山楂、白芍各15g，甘草5g，三七粉2g（沖服）。胃熱盛者加石膏、蒲公英各15g；胃脹、氣滯者加枳實(shí)、厚樸各10g；胃脘刺痛者加蒲黃、五靈脂各15g；大便干燥者加麻仁、郁李仁各15g。每日1劑，水煎400ml，分兩次早晚分服，3個(gè)月為1療程。治療156例，痊愈87例，好轉(zhuǎn)66例，無效3例?！病蛾兾髦嗅t(yī)》1990；11（8）：344〕
2、治療夏季雜?。罕鄙硡ⅰ⑸S芪各15g，石斛、黨參、焦山楂各12g，焦白術(shù)、陳皮、麥冬、澤瀉各10g，五味子6g，炒黃連、生甘草各3g，西瓜翠衣30g。隨證加減，每日1劑，煎2次，取液400ml，分2次溫服。3歲以下小兒用量減半。5日為1療程。治療398例，痊愈302例，好轉(zhuǎn)68例，無效28例?！病缎陆嗅t(yī)藥》1991；（1）：26〕
·成藥
石斛夜光丸：石斛30g，人參120g，山藥45g，茯苓120g，甘草30g，肉蓯蓉30g，枸杞子45g，菟絲子45g，地黃60g，熟地黃60g，五味子30g，天冬120g，麥冬60g，苦杏仁45g，防風(fēng)30g，川芎30g，枳殼(炒)30g，黃連30g，牛膝45g，菊花45g，蒺藜(鹽炒)30g，青葙子30g，決明子45g，水牛角濃縮粉60g，羚羊角30g。以上二十五味，除水牛角濃縮粉外，羚羊角銼研成細(xì)粉；其余石斛等二十三味粉碎成細(xì)粉；將水牛角濃縮粉研細(xì)，與上述粉末配研，過篩，混勻；每l00g粉末加煉蜜100～120g制成小蜜丸或大蜜丸(每丸重9g)。本品棕黑色；味甜而苦。功能滋陰補(bǔ)腎，清肝明目。用于肝腎兩虧，陰虛火旺，內(nèi)障目暗，視物昏花?？诜?，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日2次。(《中華人民共和國(guó)藥典》1990年)
【茶療食譜】
1、石斛甘蔗飲
[材料]鮮石斛20克，甘蔗汁250毫升。
[做法]將洗凈、切碎的鮮石斛放入鍋內(nèi)，加入清水適量，先浸漬2小時(shí)，再煎煮50分鐘，濾取液汁。兌入甘蔗汁，稍沸。當(dāng)茶頻頻飲用。
[功效]清熱滋陰，養(yǎng)胃生津。
[用途]適用于邪熱傷陰所致的口渴欲飲和大腸液虧所致的大便秘積等。
2、石斛露
[材料]川石斛500克。
[做法]將石斛洗凈、切碎，加水適量浸漬2小時(shí)。然后將石斛放入經(jīng)過消毒的玻璃蒸餾器中，加入適量的蒸餾水加熱蒸餾，收集蒸餾液，至3000～5000毫升為止。蒸餾時(shí)應(yīng)注意經(jīng)常檢查蒸鍋內(nèi)的水，防止燒干，損壞器具；冷凝管內(nèi)的水應(yīng)保持一定的低溫，使石斛露能夠正常流出。每次服用30毫升，1日2次。
[功效]清熱生津，滋陰養(yǎng)胃。
[用途]適用于熱病傷津，胃陰虧虛所致的咽干口渴、飲食不香、低熱不退、唇舌干燥等。
3、石斛杞菊湯
[材料]石斛15克，枸杞子15克，杭菊花6克，熟地10克，山藥10克，山萸肉10克。
[做法]將以上六味略洗，放入砂鍋，加清水適量，浸泡2小時(shí)，先用武火煮沸，再用文火煎熬50分鐘左右，取湯溫服。藥渣再加清水適量，煮沸后文火煎40分鐘后取湯溫服。每日1劑，早晚空腹時(shí)各服1次。
[功效]滋養(yǎng)肝腎，清利頭目。
[用途]適用于肝腎陰虛所致的頭暈眼花、視力減退等。
4、鮮石斛膏
[材料]鮮石斛2500克，麥冬1000克，煉蜜1000克。
[做法]將石斛、麥冬洗凈，切碎，放入鍋內(nèi)，加清水適量，先浸泡12小時(shí)，再煎煮3～5小時(shí)，濾取藥汁。藥渣加水再煎，反復(fù)3次。合并濾液，用文火煎熬，濃縮至膏狀，以不滲紙為度。兌入蜂蜜，一邊攪抖均勻，一邊文火稍沸。冷后裝入瓷皿或玻璃器皿內(nèi)。每次15毫升，1日2次，白開水沖服。
[功效]滋陰潤(rùn)肺、生津止渴。
[用途]適用于肺陰虧虛所致的久咳不止、少痰、口干咽燥、潮熱盜汗等。
5、石斛花生
[材料]鮮石斛50克，花生米500克，大茴香3克，山萘3克，食鹽6克。
[做法]鮮石斛用清水洗凈，淘去泥沙，切成1厘米長(zhǎng)的節(jié)子，花生米揀選后洗凈，瀝干。鍋內(nèi)加適量清水，放入食鹽、大茴香、山萘，等鹽溶化后，倒入花生、鮮石斛，置武火上燒沸，再移至文火上煮約1.5小時(shí)，撈出花生。
[功效]養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清熱生津，補(bǔ)虛扶蠃。
[用途]適用于肺胃陰虛，咽干津少，舌上無苔，咳嗽痰少，腸燥便秘，乳汁清稀等癥。