- 【藥品名稱】
通用名稱：茶堿緩釋膠囊
英文名稱：Sustained-release Theophylline Capsules
漢語拼音：Chajian Huanshi Jiaonang - 【成份】本品主要成份為：茶堿，化學(xué)名稱為1，3-二甲基黃嘌呤
- 【性狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類白色微丸。
- 【適應(yīng)癥】
⒈用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，且不良反應(yīng)降低，耐受性更好。⒉也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的支氣管痙攣的癥狀。 - 【規(guī)格】200mg
- 【用法用量】口服。每日給藥1次，由于哮喘往往在凌晨發(fā)作或在凌晨加重，服藥時(shí)間最好選在晚上8～9點(diǎn)鐘。⒈成人患者：一般每日1粒（200mg），病情較重者或慢性患者加服1粒（200mg，早上8～9點(diǎn)鐘），但須根據(jù)個(gè)體差異，從小劑量開始，逐漸增加用藥量，最大用量不宜超過每日600mg。劑量較大時(shí)，可每日早晚2次分服，并盡量行血藥濃度測定調(diào)節(jié)劑量。2.3歲以上的兒童患者可以按100mg開始治療，每日最大劑量不應(yīng)超過10mg/kg。
- 【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)與個(gè)體對茶堿清除速率的快慢有關(guān)，毒性常出現(xiàn)在藥物血清濃度15~20μg/ml時(shí),當(dāng)少數(shù)病人茶堿血藥濃度超過20μg/ml時(shí)，常見頭痛、惡心、嘔吐和失眠，較少見的有消化不良、震顫和眩暈。多為輕至中度，重度罕見。當(dāng)血藥濃度超過40μg/ml時(shí)可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等,嚴(yán)重者甚至呼吸心跳停止。
- 【禁忌】對茶堿不能耐受的病人禁用，未治愈的潛在癲癇患者及急性心肌梗死伴有血壓降低者禁用。
- 【注意事項(xiàng)】⒈茶堿緩釋膠囊不可咀嚼或打開膠囊服用，不應(yīng)超過醫(yī)生的處方劑量。⒉本品不適用于哮喘發(fā)作狀態(tài)或急性支氣管痙孿發(fā)作的患者。⒊茶堿可致心律失?？墒乖械男穆墒С夯?，對患者心律異?；蛐穆捎腥魏物@著變化者均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和研究。⒋有消化性潰瘍，肝腎功能不全、肝病、任何原因引起的心力衰竭、持續(xù)高燒的及使用某些藥物的患者、有低氧血癥、高血壓患者應(yīng)慎用。并注意監(jiān)測血清茶堿濃度。5.吸煙者茶堿的肝代謝加強(qiáng)，需增加用藥劑量。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦和哺乳期婦女盡量避免使用茶堿制劑。
- 【兒童用藥】小兒的藥物消除率較高，達(dá)到有效的血藥濃度需用較大劑量，用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測其血藥濃度。
- 【老年用藥】老年患者對茶堿的消除率可能會(huì)有不同，因此需檢測血藥濃度并維持在7.5~12.5mg/ml。
- 【藥物相互作用】⒈茶堿與麻黃堿合用可使毒性增強(qiáng)，與其它擬交感胺類支氣管擴(kuò)張藥合用亦可使毒性增強(qiáng)。⒉茶堿與別嘌呤醇（大劑量）、西咪替丁、及口服避孕藥合用可使茶堿血清濃度增高。⒊茶堿與利福平、苯巴比妥、氨魯米特、戊巴比妥及異丙腎上腺素（靜注）合用可使茶堿血清濃度降低；茶堿與苯妥英鈉合用時(shí)，二者血藥濃度均降低。⒋對于需用茶堿的患者，最好避免使用非選擇性β受體阻滯劑，因它們的藥理作用相互拮抗。⒌與克林霉素、林可霉素及某些大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素）、喹諾酮類抗菌藥（伊諾沙星、環(huán)丙沙星）合用時(shí)，可降低本品在肝臟的代謝，血藥濃度升高，甚至出現(xiàn)毒性，應(yīng)在給藥前后調(diào)整本品的用量。⒍與鋰鹽合用時(shí)，可加速腎臟對鋰的排出，后者療效降低。
- 【藥物過量】應(yīng)立即緊急處理，處理原則同普通茶堿制劑中毒。
- 【藥理毒理】茶堿可直接松馳支氣管平滑肌，對處于收縮痙攣狀態(tài)的支氣管作用尤為明顯，并可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺，具有一定的抗炎作用。能加強(qiáng)膈肌收縮力，降低易疲勞性，從而改善慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者膈肌收縮力。茶堿還有增強(qiáng)心肌收縮和輕微的利尿作用。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服后，其活性成分在胃腸道定量釋放，可被人體完全吸收，吸收后與血漿蛋白結(jié)合率約50%，分布容積(Vd)為0.5L/kg，一次口服400mg本品，藥物血漿濃度達(dá)峰時(shí)間(tmax)和峰濃度(cmax)、平均血濃度(cmin)分別為8.12±0.22小時(shí),13.82±1.46mg/L，5.80±0.83mg/L，穩(wěn)態(tài)有效血藥濃度維持在5~15μg/ml之間。本品90%經(jīng)肝臟代謝，其余10%以原形由尿液排出。
- 【貯藏】密封，在干燥處保存。
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