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鹽酸氯米帕明片

鹽酸氯米帕明片

鹽酸氯米帕明片使用說(shuō)明書(shū)

  • 【藥品名稱(chēng)】
    通用名稱(chēng):鹽酸氯米帕明片
    英文名稱(chēng):Clomipramine Hydrochloride Tablets
  • 【成份】鹽酸氯米帕明,
  • 【性狀】本品為糖衣片,除去糖衣后顯白色或微黃色。
  • 【適應(yīng)癥】
    用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
  • 【規(guī)格】(1)10mg(2)25mg
  • 【用法用量】口服治療抑郁癥與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,初始劑量一次25mg,一日2-3次,1~2周內(nèi)緩慢增加至治療量一日150~250mg,高量一日不超過(guò)300mg。治療恐怖性神經(jīng)癥,劑量為一日75~150mg,分2~3次口服。
  • 【不良反應(yīng)】治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng),如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡,震顫、眩暈??砂l(fā)生體位性低血壓。偶見(jiàn)癲癇發(fā)作、心電圖異常、骨髓抑制或中毒性肝損害等。
  • 【禁忌】嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留及對(duì)三環(huán)類(lèi)藥物過(guò)敏者。
  • 【注意事項(xiàng)】肝、腎功能?chē)?yán)重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品。患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
  • 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
  • 【兒童用藥】6歲以下兒童禁用,6歲以上兒童酌情減量。
  • 【老年用藥】小劑量開(kāi)始,緩慢增加劑量,酌情減少劑量。
  • 【藥物相互作用】1、本品與舒托必利合用,有增加室性心律失常的危險(xiǎn),嚴(yán)重者可至尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。2、本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用,中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)。3、本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用,易致陣發(fā)性高血壓及心律失常。4、本品與可樂(lè)定合用,后者抗高血壓作用減弱。5、本品與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。6、本品與氟西汀或氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現(xiàn)驚厥,不良反應(yīng)增加。7、本品與阿托品類(lèi)合用,不良反應(yīng)增加。
  • 【藥物過(guò)量】中毒癥狀:首發(fā)癥狀一般是嚴(yán)重的抗膽堿能反應(yīng),中樞癥狀有嗜睡、木僵、昏迷、躁動(dòng)不安、震顫、譫妄、大量出汗、反射亢進(jìn)、肌肉強(qiáng)直、驚厥等,心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過(guò)緩,傳導(dǎo)阻滯,充血性心衰甚至心臟驟停。也可發(fā)生呼吸抑制、發(fā)紺、低血壓、休克、嘔吐、高熱、瞳孔散大、少尿或無(wú)尿等。處理:洗胃,保持呼吸道通暢,采取增加排泄措施,并依病情進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療和支持療法。
  • 【藥理毒理】本品為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,對(duì)5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強(qiáng),而發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮作用,亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用。
  • 【藥代動(dòng)力學(xué)】口服吸收快而完全,生物利用度30~40%,蛋白結(jié)合率96~97%,半衰期(t1/2)為22~84小時(shí),表觀分布容積(Vd)7~20L/kg,在肝臟代謝,活性代謝物為去甲氯米帕明,由尿排出。本品可分泌入乳汁。
  • 【貯藏】遮光,密封保存。
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