- 【藥品名稱】
通用名稱:酮康他索乳膏
英文名稱:Compound Ketoconazole and Clobetasol Propionate Cr - 【成份】酮康唑與丙酸氯倍他索
- 【性狀】本品為乳劑型基質(zhì)的類白色乳膏。
- 【適應癥】
本品主要用于皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。 - 【用法用量】取適量均勻涂擦患處。一日2次。療程:一般體股癬為2周,手足癬以3周為宜。
- 【不良反應】1.常見紅斑、灼熱、瘙癢、刺痛或其他刺激癥狀,毛囊炎,皮膚萎縮變薄,毛細血管擴張等。2.可見皮膚干燥、多毛、萎縮紋、對感染的易感性增加等。3.長期用藥可能引起皮質(zhì)功能亢進癥,表現(xiàn)為多毛、痤瘡、滿月臉、骨質(zhì)疏松等癥狀。4.偶可引起變態(tài)反應性接觸性皮炎。
- 【禁忌】對本品組成成分及其他吡咯類和皮質(zhì)激素類過敏者禁用。
- 【注意事項】1.避免接觸眼睛。2.股癬患者,勿穿緊貼內(nèi)褲或化纖內(nèi)褲,宜穿棉織寬松內(nèi)褲。3.足癬患者,浴后將皮膚擦干(特別趾間皮膚)。宜穿棉紗襪,每天更換。鞋應透氣。4.為減少感染復發(fā),對念珠菌病、體癬、股癬和花斑癬,治療至少需2~4周,脂溢性皮炎至少需4周或至臨床治愈。5.由于本品含有的丙酸氯倍他索屬強效皮質(zhì)激素類藥,若長期、大面積應用或采用封包治療,由于全身性吸收作用,可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制,部分患者可出現(xiàn)柯興綜合癥、高血糖及尿糖等表現(xiàn),因此本品不能長期、大面積應用,亦不宜采用封包治療。6.大面積使用本品不能超過2周;治療頑固、斑塊狀銀屑病,若用藥面積僅占體表的5%~10%,可以連續(xù)應用4周。每周用量均不能超過50g。7.本品不能應用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位,因為即便短期應用也可造成皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。8.如伴有皮膚感染,必須同時使用抗感染藥物。如同時使用后,感染的癥狀沒有及時改善,應停用本品直至感染得到控制。9.丙酸氯倍他索導致的全身不良反應約為氟輕松的3倍,無水鈉潴留作用,有一定的促進鈉、鉀排泄的作用。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.孕婦應權衡利弊后慎用。禁止長期、大面積或大量使用本品。2.哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。
- 【兒童用藥】小兒禁用。
- 【藥物相互作用】尚不明確。
- 【藥理毒理】酮康唑?qū)龠量╊惪拐婢?。對皮真菌、酵母菌(念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球擬酵母菌屬、隱球菌屬)、雙相真菌和真菌綱有抑菌和殺菌作用;除蟲霉目外,對曲霉菌、申可孢子絲菌、某些暗色孢科、毛霉菌屬的作用較弱。酮康唑的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。丙酸氯倍他索屬強效皮質(zhì)類固醇外用藥。作用迅速,具有較強的毛細血管收縮作用??寡鬃饔脼闅浠傻乃傻?12.5倍,倍他米松磷酸鈉的2.3倍,氟輕松的18.7倍。
- 【藥代動力學】酮康唑在健康志愿者胸、背和臀部皮膚涂抹1次,72小時內(nèi)血中未檢出(低于5ng/ml的檢測限)。丙酸氯倍他索外用后可通過完整皮膚吸收,主要在肝臟代謝,經(jīng)腎臟排出。
- 【貯藏】密閉,在涼暗處保存。
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