維生素D2注射液

【性 狀】本品為幾乎無色至淡黃色的澄明油狀液體。
【藥理毒理】本品為維生素類藥。維生素D2促進小腸黏膜刷狀緣對鈣的吸收及腎小管重吸收磷，提高血鈣、血磷濃度，協(xié)同甲狀旁腺激素、降鈣素，促進舊骨釋放磷酸鈣，維持及調節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位，使枸櫞酸鹽在骨中沉積，促進骨鈣化及成骨細胞功能和骨樣組織成熟。
【適 應 癥】
1.用于維生素D缺乏癥的預防與治療。如：絕對素食者、腸外營養(yǎng)病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾?。ǜ喂δ軗p害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾?。ㄖ愿篂a、局限性腸炎、長期腹瀉）、胃切除等。
2.用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下（術后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下）的治療。
3.維生素D2可用于治療急、慢性及潛在手術后手足搐搦癥及特發(fā)性手足搐搦癥。
【用法用量】肌內注射：一次7.5mg～15mg（30萬~60萬單位）（3/4支~1.5支），病情嚴重者可于2～4周后重復注射1次。
【不良反應】便秘、腹瀉、食欲減退、惡心、口渴、疲乏。
【禁 忌】高鈣血癥、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病。
【注意事項】
1.治療低鈣血癥前，應先控制血清磷的濃度，并定期復查血鈣等有關指標；除非遵醫(yī)囑，避免同時應用鈣、磷和維生素D制劑。血液透析時可用碳酸鋁或氫氧化鋁凝膠控制血磷濃度，維生素D2療程中磷的吸收增多，鋁制劑的用量可以酌增。
2.由于個體差異，維生素D2用量應依據臨床反應作調整。
3.對診斷的干擾：維生素D2可促使血清磷酸酶濃度降低，血清鈣、膽固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高，尿液內鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】高鈣血癥孕婦可伴有對維生素D2敏感，應注意劑量調整。
【兒童用藥】嬰兒對維生素D2敏感性個體間差異大，用量應慎重酌定。
【老年用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥物相互作用】
1.含鎂的制酸藥與維生素D2同用，特別在慢性腎功能衰竭病人，可引起高鎂血癥。
2.巴比妥、苯妥英鈉、抗驚厥藥、撲米酮等可降低維生素D2的效應，因此長期服用抗驚厥藥時應補給維生素D，以防止骨軟化癥。
3.降鈣素與維生素D2同用可抵消前者對高鈣血癥的療效。
4.大量的含磷藥與維生素D2同用，可誘發(fā)高磷血癥。
【藥物過量】
1.短期內攝入超量或長期服用大量維生素D2，可導致嚴重中毒反應。
2.維生素D2中毒引起的高鈣血癥，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質沉淀及其他軟組織鈣化，而致高血壓及腎功能衰竭，上述不良反應多發(fā)生于高鈣血癥和伴有高磷血癥時，兒童可致生長停滯，屢見于長期應用維生素D2每日1800單位后。
3.治療維生素D2過量，除停用外，應給以低鈣飲食，大量飲水，保持尿液酸性，同時進行對癥和支持治療，如高鈣血癥危象時需靜脈注射氯化鈉溶液，增加尿鈣排出，必要時應用利尿藥、皮質激素或降鈣素，甚至作血液透析，并應避免曝曬陽光，直至血鈣濃度降至正常時才改變治療方案。
【貯 藏】遮光，密閉保存。
【包 裝】玻璃安瓿包裝，5支/盒
【有 效 期】24個月
【批準文號】國藥準字H11020643